女性乳房疼痛可能由激素波動(dòng)、乳腺增生、乳腺炎、乳腺囊腫、乳腺癌等原因引起,需結(jié)合臨床表現(xiàn)和醫(yī)學(xué)檢查明確診斷。
月經(jīng)周期中雌激素和孕激素水平變化可導(dǎo)致乳房脹痛,多見于經(jīng)前1-2周,表現(xiàn)為雙側(cè)乳房彌漫性觸痛,月經(jīng)來潮后癥狀自行緩解。這種情況無須特殊治療,可通過穿戴寬松內(nèi)衣、減少咖啡因攝入緩解不適。
乳腺組織對(duì)激素敏感性增高可能導(dǎo)致乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張和纖維化,形成可觸及的腫塊并伴隨周期性疼痛。疼痛多與月經(jīng)周期相關(guān),超聲檢查可見腺體結(jié)構(gòu)紊亂。建議定期乳腺檢查,疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用乳癖消片、逍遙丸等中成藥調(diào)理。
哺乳期細(xì)菌感染或乳汁淤積可能引發(fā)急性乳腺炎,表現(xiàn)為局部紅腫熱痛,可能伴隨發(fā)熱等全身癥狀。需及時(shí)排空乳汁并遵醫(yī)囑使用頭孢克洛膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素治療,必要時(shí)需進(jìn)行膿腫引流。
乳腺導(dǎo)管阻塞形成的囊性病變可能在月經(jīng)前增大并引發(fā)脹痛,超聲檢查可見邊界清晰的液性暗區(qū)。較小囊腫無須處理,較大囊腫可在超聲引導(dǎo)下穿刺抽液,反復(fù)發(fā)作需排除病理性改變。
惡性腫瘤早期通常無痛,但浸潤性生長(zhǎng)可能引起持續(xù)性隱痛或刺痛,伴隨乳頭溢液、皮膚橘皮樣改變等體征。鉬靶或磁共振檢查可發(fā)現(xiàn)不規(guī)則腫塊,確診需病理活檢。治療方案包括保乳手術(shù)、全乳切除配合放化療等綜合治療。
建議女性每月月經(jīng)結(jié)束后進(jìn)行乳房自檢,注意觀察皮膚變化和乳頭分泌物;40歲以上人群應(yīng)每年進(jìn)行乳腺超聲或鉬靶篩查。日常避免穿戴過緊內(nèi)衣,控制高脂肪飲食攝入,保持規(guī)律作息有助于維持乳腺健康。出現(xiàn)持續(xù)疼痛、腫塊固定不消或快速增大等情況時(shí),須及時(shí)至乳腺外科就診。
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