腹直肌分離一般可以自行恢復(fù),但恢復(fù)程度與分離寬度、產(chǎn)后時(shí)間及個(gè)體差異有關(guān)。輕度分離通過(guò)科學(xué)鍛煉可改善,中重度需結(jié)合醫(yī)療干預(yù)。
腹直肌分離寬度在2指以?xún)?nèi)的產(chǎn)婦,產(chǎn)后6-8周可能自然回縮。此時(shí)進(jìn)行腹式呼吸、骨盆底肌訓(xùn)練等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),有助于增強(qiáng)腹橫肌力量。避免卷腹類(lèi)動(dòng)作可防止加重分離,穿戴束腹帶提供臨時(shí)支撐但不宜長(zhǎng)期依賴(lài)。多數(shù)產(chǎn)婦通過(guò)持續(xù)3-6個(gè)月的針對(duì)性鍛煉,分離能恢復(fù)至1指以?xún)?nèi)。
分離超過(guò)3指或產(chǎn)后1年未改善者需醫(yī)療介入。電刺激治療通過(guò)電流促進(jìn)肌肉收縮,生物反饋訓(xùn)練幫助感知肌肉發(fā)力。若伴隨臍疝或臟器脫垂,可能需腹壁整形手術(shù)修復(fù)。高齡、多胎妊娠或膠原蛋白代謝異常者,自愈概率顯著下降。此類(lèi)情況應(yīng)定期超聲監(jiān)測(cè)分離程度,避免盲目鍛煉造成損傷。
產(chǎn)后需避免提重物、劇烈咳嗽等增加腹壓行為,哺乳期補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進(jìn)組織修復(fù)。若鍛煉后出現(xiàn)腰痛或 bulge 征陽(yáng)性,應(yīng)及時(shí)就診康復(fù)科評(píng)估。體重指數(shù)超標(biāo)者需控制增重速度,減少脂肪堆積對(duì)腹壁的牽拉作用。
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