哺乳期痔瘡出血嚴(yán)重可通過(guò)調(diào)整飲食、溫水坐浴、外用藥物、口服藥物、手術(shù)治療等方式緩解。痔瘡出血通常由便秘、久坐、妊娠期靜脈壓力增高等因素引起。
增加膳食纖維攝入有助于軟化糞便,減少排便時(shí)對(duì)痔瘡的刺激。哺乳期女性可適量食用西藍(lán)花、燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物,每日飲水量建議超過(guò)1500毫升。避免辛辣刺激性食物,防止加重肛門(mén)充血。
每日2-3次溫水坐浴能促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肛門(mén)括約肌痙攣。水溫控制在40℃左右,每次持續(xù)10-15分鐘。坐浴后可輕柔擦干會(huì)陰區(qū)域,保持局部清潔干燥。該方法對(duì)哺乳期安全性高,不會(huì)影響乳汁分泌。
哺乳期可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用復(fù)方角菜酸酯栓、馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏等外用制劑。復(fù)方角菜酸酯栓含有利多卡因成分,能快速緩解疼痛;馬應(yīng)龍痔瘡膏具有消炎止血作用。使用前需清潔肛門(mén),避免藥物污染衣物。
嚴(yán)重出血時(shí)可遵醫(yī)囑短期服用地奧司明片或痔速寧片。地奧司明片能改善靜脈張力,減少出血;痔速寧片含槐花等中藥成分,具有涼血止血功效。需注意藥物可能通過(guò)乳汁分泌,使用期間應(yīng)密切觀察嬰兒反應(yīng)。
對(duì)于反復(fù)大量出血或血栓性外痔,可考慮行痔動(dòng)脈結(jié)扎術(shù)或吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)。手術(shù)采用局部麻醉,對(duì)哺乳影響較小。術(shù)后需保持切口清潔,避免久坐久站,按醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染。
哺乳期痔瘡護(hù)理需特別注意保持肛門(mén)清潔,每次排便后建議用溫水沖洗。選擇透氣性好的棉質(zhì)內(nèi)褲,避免穿緊身褲增加局部摩擦。適當(dāng)進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng),每日3組每組10次,有助于增強(qiáng)盆底肌肉力量。若出血持續(xù)超過(guò)3天或出現(xiàn)頭暈乏力等貧血癥狀,應(yīng)及時(shí)到肛腸科就診。哺乳期用藥需嚴(yán)格遵循醫(yī)生指導(dǎo),不可自行購(gòu)買(mǎi)藥物使用。
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