導(dǎo)致宮頸癌的原因主要有高危型人乳頭瘤病毒感染、長(zhǎng)期吸煙、免疫功能低下、多孕多產(chǎn)、長(zhǎng)期口服避孕藥等。
持續(xù)感染高危型人乳頭瘤病毒是宮頸癌的主要病因,其中HPV16型和HPV18型與70%以上的宮頸癌相關(guān)。病毒通過性接觸傳播后,可能引起宮頸上皮細(xì)胞異常增生。預(yù)防措施包括接種HPV疫苗,定期進(jìn)行宮頸癌篩查。治療可遵醫(yī)囑使用重組人干擾素α2b栓、保婦康栓、抗HPV生物蛋白敷料等藥物。
煙草中的致癌物質(zhì)可能通過血液循環(huán)到達(dá)宮頸組織,導(dǎo)致宮頸細(xì)胞DNA損傷。吸煙者宮頸黏液中尼古丁代謝物濃度升高,會(huì)降低局部免疫力。戒煙是重要預(yù)防手段,同時(shí)需加強(qiáng)宮頸細(xì)胞學(xué)檢查頻率。伴隨異常陰道出血時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。
艾滋病患者或長(zhǎng)期使用免疫抑制劑的人群,清除HPV感染的能力下降,導(dǎo)致病毒持續(xù)感染概率增加。這類人群需要更密切的宮頸癌篩查監(jiān)測(cè)。臨床可能表現(xiàn)為接觸性出血合并反復(fù)陰道感染,可遵醫(yī)囑使用胸腺肽腸溶片、匹多莫德顆粒等免疫調(diào)節(jié)劑。
多次妊娠分娩可能導(dǎo)致宮頸機(jī)械性損傷增加,激素水平變化使宮頸上皮對(duì)致癌物更敏感。產(chǎn)后婦女應(yīng)重視宮頸癌篩查,出現(xiàn)陰道排液增多等異常時(shí)需及時(shí)檢查。臨床常用藥物包括復(fù)方莪術(shù)油栓、苦參凝膠等改善局部微環(huán)境。
連續(xù)使用口服避孕藥超過5年可能改變宮頸黏液特性,增加HPV感染風(fēng)險(xiǎn)。停藥后風(fēng)險(xiǎn)逐漸降低,用藥期間應(yīng)每年進(jìn)行TCT和HPV聯(lián)合篩查。若出現(xiàn)月經(jīng)間期出血,可遵醫(yī)囑改用其他避孕方式,必要時(shí)使用宮血寧膠囊調(diào)理。
建議30歲以上女性每3年進(jìn)行宮頸癌篩查,接種HPV疫苗可預(yù)防70%-90%的宮頸癌。保持單一性伴侶、使用避孕套能降低感染風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)異常陰道出血或排液應(yīng)及時(shí)就診,避免使用未經(jīng)證實(shí)的陰道沖洗產(chǎn)品。合理膳食中增加西藍(lán)花、胡蘿卜等富含抗氧化物質(zhì)的食物,有助于維持宮頸健康。
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