蕁麻疹可通過避免誘因、抗組胺藥物、免疫調(diào)節(jié)治療、生物制劑及中醫(yī)調(diào)理等方式控制癥狀,但難以絕對根治。蕁麻疹通常由過敏反應(yīng)、感染、自身免疫等因素引起,表現(xiàn)為皮膚風(fēng)團、瘙癢等癥狀。
明確并回避過敏原是控制蕁麻疹的基礎(chǔ)措施。常見誘因包括食物如海鮮、堅果,藥物如青霉素,以及花粉、塵螨等環(huán)境因素?;颊呖赏ㄟ^記錄飲食日記、過敏原檢測識別誘因。物理性蕁麻疹需避免冷熱刺激或摩擦。建議穿著寬松棉質(zhì)衣物,使用溫和清潔產(chǎn)品。
第二代抗組胺藥是蕁麻疹的一線治療藥物,如氯雷他定片、西替利嗪膠囊、地氯雷他定干混懸劑。這類藥物通過阻斷組胺受體減輕瘙癢和風(fēng)團,副作用較一代藥物更少。慢性蕁麻疹患者可能需要長期規(guī)律用藥,而非僅在發(fā)作時使用。用藥期間需遵醫(yī)囑監(jiān)測肝功能。
對于頑固性慢性蕁麻疹,可考慮免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊、他克莫司軟膏。這類藥物通過調(diào)節(jié)T細胞功能抑制過度免疫反應(yīng),適用于自身免疫性蕁麻疹。治療期間需定期檢測血壓、腎功能等指標。部分患者可能需聯(lián)合小劑量糖皮質(zhì)激素如潑尼松片短期使用。
奧馬珠單抗注射液是靶向IgE的單克隆抗體,適用于抗組胺藥無效的中重度慢性蕁麻疹。該藥每月皮下注射一次,可顯著降低風(fēng)團發(fā)作頻率。治療前需篩查寄生蟲感染,用藥后觀察有無注射部位反應(yīng)。其他生物制劑如度普利尤單抗也在臨床試驗中顯示療效。
中醫(yī)認為蕁麻疹與風(fēng)邪、血熱相關(guān),可辨證使用消風(fēng)散、當歸飲子等方劑。針灸選取曲池、血海等穴位有助于調(diào)節(jié)免疫。外洗方可選用荊芥、防風(fēng)等草藥煎湯濕敷。治療期間需忌食辛辣發(fā)物,配合情志調(diào)節(jié)。中西醫(yī)結(jié)合治療可能提高頑固性病例的緩解率。
蕁麻疹患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免熬夜和情緒緊張。洗澡水溫不宜過高,沐浴后及時涂抹保濕霜。飲食以清淡為主,適量補充維生素C和鈣。急性發(fā)作時可冷敷緩解瘙癢,避免搔抓導(dǎo)致皮膚破損。建議隨身攜帶抗組胺藥物以備應(yīng)急,定期復(fù)診評估病情變化。若出現(xiàn)喉頭水腫、呼吸困難等嚴重過敏反應(yīng),需立即就醫(yī)。
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