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尿毒癥腹水怎么治療

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尿毒癥是由多種慢性疾病造成的腎單位嚴重損害，使機體在排泄代謝和調節(jié)水、電解質、酸堿平衡等方面出現(xiàn)紊亂的臨床綜合癥侯群，是造成死亡的重要病癥之一，尿毒癥時含氮代謝產物和其他毒性物質不能排出乃在體內蓄積，并可引起多個器官和系統(tǒng)的病變，那么尿毒癥腹水怎么治療呢?

1血濾過程中腹水回輸

機理是以腹水為置換液，在透析濾過的模式下施行腹水回輸與血液透析同步進行。腹水回輸?shù)耐瑫r將等量的水分和腹水中的小分子毒素從血液中排出，保留了人體所需的白蛋白，使膠體滲透壓提高。該治療方法的缺點就是部分患者抵抗力低下，心功能差，不能耐受此治療，可并發(fā)心衰和感染。

造成患者不能耐受此治療的原因為：

(1)血濾過程中進行腹水回輸?shù)耐瑫r需要超濾大量的水分，心臟負荷較重，對于老年患者，血流動力學的不穩(wěn)定易造成血壓的波動。

(2)由于腹水增長較快，每次腹水回輸量較大，大量腹水的引出易造成腹腔壓力下降，患者重要臟器供血不足引起不適反應。

(3)腹膜孔可以通過中、大分子，腹水中存在多種細胞因子和炎癥介質，濃縮回輸入血后易造成血管的舒縮異常及血壓波動。

2、血透過程中腹水回輸 該種治療方法也有上述類似的缺點，但此種治療方法費用相對偏低，特別是在基層醫(yī)院，多數(shù)患者經濟狀況差，此種治療既可快速放腹水，緩解心肺壓力，緩解癥狀，又不會造成蛋白的丟失，可以避免單純大量放腹水引起蛋白丟失后腹水生長速度更快，從而造成惡性循環(huán)。

3、腹膜透析 機理：(1)腹膜透析對中分子物質的清除率高。

(2)腹膜透析時，患者可持續(xù)超濾，減少水鈉潴留，改善心臟功能。

(3)對腹水呈持續(xù)引流作用，減輕腹腔的壓力，有利于下肢靜脈及腹腔靜脈的回流，改善局部的血液循環(huán)，有利于腹水的重吸收，減少腹水的生成，也可用簡易高鈉血液透析。

尿毒癥患者皮膚失去光澤，枯燥脫屑，尿素從汗腺排出后，會凝成白色結晶，稱為尿素霜，它刺激皮膚會惹起尿毒癥性皮炎，病人覺奇癢而搔抓，皮膚抓破后易繼發(fā)感染，從而會加重病情，對于尿毒癥患者，一定要及時的治療，保持良好的心態(tài)去面它。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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