腹脹拉肚子可能由飲食不當(dāng)、腸道感染、腸易激綜合征、乳糖不耐受、炎癥性腸病等原因引起,可通過調(diào)整飲食、補充水分、藥物治療、腸道調(diào)理、就醫(yī)檢查等方式緩解。
攝入過多產(chǎn)氣食物如豆類、碳酸飲料或高脂食物可能導(dǎo)致腹脹腹瀉。生冷辛辣食物易刺激胃腸黏膜,引發(fā)腸道蠕動加快。建議暫停食用可疑食物,選擇米粥、饅頭等易消化食物過渡。
病毒或細菌感染如輪狀病毒、沙門氏菌會引起急性胃腸炎,伴隨發(fā)熱、水樣便。諾如病毒感染常見于集體生活環(huán)境。需用蒙脫石散止瀉,口服補液鹽防止脫水,必要時使用鹽酸小檗堿片抗感染。
精神緊張或腸道敏感可誘發(fā)功能性紊亂,表現(xiàn)為腹脹與腹瀉便秘交替。可能與內(nèi)臟高敏感性有關(guān)。可嘗試雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)菌群,配合解痙藥消旋山莨菪堿片緩解腹痛。
先天性或繼發(fā)性乳糖酶缺乏會導(dǎo)致飲用牛奶后腹脹腹瀉。癥狀多在攝入乳制品后30分鐘至2小時出現(xiàn)。選擇無乳糖奶粉或服用乳糖酶制劑如乳糖酶膠囊可改善癥狀。
克羅恩病或潰瘍性結(jié)腸炎會引起慢性腹瀉伴腹脹、黏液血便??赡芘c免疫異常相關(guān)。需腸鏡確診,常用美沙拉嗪腸溶片控制炎癥,嚴(yán)重時需注射英夫利西單抗。
日常需規(guī)律進食溫?zé)崾澄?,避免暴飲暴食和過度勞累。腹瀉期間可飲用淡鹽水補充電解質(zhì),腹部保暖有助于緩解痙攣。若癥狀持續(xù)超過3天或出現(xiàn)血便、高熱,應(yīng)立即消化內(nèi)科就診。長期反復(fù)發(fā)作需完善腸鏡、糞便檢測等檢查明確病因,避免自行長期服用止瀉藥物掩蓋病情。
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