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下體流出來褐色東西帶血

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下體流出褐色帶血的東西,可能是排卵期出血、月經(jīng)前后或孕早期等生理性原因,也可能是宮頸炎、子宮內(nèi)膜息肉、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜病變或異位妊娠病理性原因引起。

一、生理性原因

排卵期出血是常見原因,發(fā)生在兩次月經(jīng)中間,因排卵后雌激素水平短暫下降,部分子宮內(nèi)膜脫落所致,通常量少、呈褐色或淡紅色,持續(xù)數(shù)小時(shí)至兩三天,無須特殊治療,注意休息與局部清潔即可。月經(jīng)前后少量出血也屬生理現(xiàn)象,月經(jīng)來潮前內(nèi)膜少量剝落或結(jié)束后宮腔殘留經(jīng)血緩慢排出,均可呈現(xiàn)褐色,通常無須處理。孕早期著床出血也可能表現(xiàn)為少量褐色分泌物,若確診宮內(nèi)妊娠且無腹痛,多可觀察,但需定期監(jiān)測(cè)。

二、宮頸炎

宮頸炎可能與病原體感染、物理化學(xué)刺激等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為白帶增多、接觸性出血、腰骶部酸痛等癥狀。急性宮頸炎需遵醫(yī)囑使用抗生素,如阿奇霉素片、鹽酸多西環(huán)素片或頭孢克肟分散片等。慢性宮頸炎可采取局部物理治療,同時(shí)注意個(gè)人衛(wèi)生,避免不潔性生活。

三、子宮內(nèi)膜息肉

子宮內(nèi)膜息肉可能與慢性炎癥刺激、雌激素水平過高等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為月經(jīng)間期出血、月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)等癥狀。治療需根據(jù)息肉大小及癥狀決定,較小且無癥狀者可定期觀察;有癥狀或較大息肉可在宮腔鏡下行息肉摘除術(shù),術(shù)后可能需使用地屈孕酮片或炔諾酮片等藥物預(yù)防復(fù)發(fā)。

四、子宮肌瘤

子宮肌瘤可能與遺傳、雌激素水平等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)、下腹包塊等癥狀。若肌瘤較小且無癥狀,可定期隨訪;若引起明顯出血或壓迫癥狀,可考慮藥物治療,如米非司酮片、氨甲環(huán)酸片或屈螺酮炔雌醇片等,必要時(shí)行肌瘤剔除術(shù)或子宮切除術(shù)。

五、子宮內(nèi)膜病變或異位妊娠

子宮內(nèi)膜不典型增生、子宮內(nèi)膜癌等病變可能與長(zhǎng)期雌激素刺激、肥胖等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為異常子宮出血、排液、下腹痛等癥狀,需行診斷性刮宮明確病理,并根據(jù)分期進(jìn)行手術(shù)或放化療。異位妊娠即宮外孕,可能與輸卵管炎癥、既往手術(shù)史等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為停經(jīng)后陰道不規(guī)則流血、腹痛等癥狀,一旦確診需立即就醫(yī),根據(jù)情況采取甲氨蝶呤注射液藥物治療或腹腔鏡手術(shù)。

出現(xiàn)下體流出褐色帶血分泌物時(shí),首先應(yīng)避免過度緊張,觀察出血量、顏色、持續(xù)時(shí)間及是否伴有腹痛、發(fā)熱等其他癥狀。期間應(yīng)注意保持會(huì)陰部清潔干燥,每日用溫水清洗,選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并勤換洗。避免進(jìn)行性生活、盆浴及游泳,防止感染。飲食上宜清淡,多攝入富含鐵和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物如瘦肉、動(dòng)物肝臟、菠菜等,以預(yù)防貧血,避免辛辣刺激及生冷食物。保證充足休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)。若出血持續(xù)超過一周、血量突然增多、顏色鮮紅或伴有劇烈腹痛、發(fā)熱、頭暈乏力等,必須及時(shí)前往婦科就診,完善婦科檢查、超聲、宮頸篩查等,明確診斷后遵醫(yī)囑進(jìn)行針對(duì)性治療,切勿自行用藥延誤病情。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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