骶骨痛可能由骶髂關(guān)節(jié)紊亂、腰椎間盤突出、強(qiáng)直性脊柱炎、骨質(zhì)疏松或外傷等原因引起,通常表現(xiàn)為局部鈍痛、活動(dòng)受限或放射痛等癥狀。
骶髂關(guān)節(jié)紊亂多與長期姿勢不良或急性扭傷有關(guān),關(guān)節(jié)錯(cuò)位可導(dǎo)致骶骨區(qū)域持續(xù)性鈍痛,久坐或翻身時(shí)加重。可通過手法復(fù)位、熱敷緩解,嚴(yán)重時(shí)需佩戴骨盆帶固定。
腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)根可能引發(fā)骶骨放射痛,常伴隨下肢麻木。需避免彎腰負(fù)重,急性期可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、甲鈷胺片緩解炎癥和營養(yǎng)神經(jīng)。
強(qiáng)直性脊柱炎屬于自身免疫性疾病,骶髂關(guān)節(jié)炎癥可導(dǎo)致晨僵和夜間痛,可能伴隨脊柱活動(dòng)受限。需長期服用柳氮磺吡啶腸溶片控制病情,配合康復(fù)訓(xùn)練延緩關(guān)節(jié)強(qiáng)直。
骨質(zhì)疏松患者骶骨承重能力下降,輕微外力即可引發(fā)隱匿性疼痛,可能伴隨身高縮短。建議補(bǔ)充碳酸鈣D3片和阿侖膦酸鈉片,日常增加日照時(shí)間。
骶骨骨折或軟組織挫傷多由跌落、撞擊直接導(dǎo)致,疼痛劇烈且局部腫脹明顯。急性期需臥床制動(dòng),后期可配合紅外線理療促進(jìn)愈合。
日常應(yīng)避免久坐久站,睡眠選擇硬板床減輕骶骨壓力,適度進(jìn)行游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)核心肌群穩(wěn)定性。若疼痛持續(xù)超過兩周或伴隨發(fā)熱、排尿異常需及時(shí)排查感染或腫瘤可能,女性患者還需注意婦科疾病引發(fā)的牽涉痛。
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