心臟血管鈣化嚴(yán)重時(shí)通??梢灾踩胫Ъ?,但需根據(jù)鈣化程度、位置及患者整體狀況綜合評(píng)估。嚴(yán)重鈣化可能增加手術(shù)難度和風(fēng)險(xiǎn),需由心血管??漆t(yī)生通過(guò)影像學(xué)檢查判斷是否適合支架治療。
冠狀動(dòng)脈鈣化是動(dòng)脈粥樣硬化的晚期表現(xiàn),鈣化斑塊會(huì)使血管壁變硬、彈性降低。輕度至中度鈣化通常不影響支架植入,醫(yī)生可通過(guò)球囊預(yù)擴(kuò)張或旋磨術(shù)處理斑塊后完成支架置入。若鈣化呈環(huán)形且厚度較大,支架可能無(wú)法充分貼壁,此時(shí)需評(píng)估是否改用冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)。
極重度鈣化若合并血管完全閉塞或彌漫性病變,支架通過(guò)困難或術(shù)后再狹窄風(fēng)險(xiǎn)較高,可能需考慮外科搭橋手術(shù)。合并嚴(yán)重腎功能不全、凝血功能障礙或心功能衰竭的患者,需優(yōu)先控制基礎(chǔ)疾病再評(píng)估血運(yùn)重建方案。
心臟血管鈣化患者術(shù)后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物,定期復(fù)查血管通暢情況。日常應(yīng)控制血壓、血糖和血脂,避免高鹽高脂飲食,戒煙并適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)。若出現(xiàn)胸痛加重或活動(dòng)后氣促,應(yīng)立即就醫(yī)排查支架內(nèi)再狹窄或新發(fā)病變。
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