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腰彎下去不疼直起來(lái)疼怎么回事

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腰彎下去不疼直起來(lái)疼可能與腰肌勞損、腰椎間盤(pán)突出、腰椎小關(guān)節(jié)紊亂、骨質(zhì)疏松或強(qiáng)直性脊柱炎等因素有關(guān)?？赏ㄟ^(guò)熱敷理療、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、姿勢(shì)調(diào)整及就醫(yī)檢查等方式緩解。

1、腰肌勞損

長(zhǎng)期保持不良姿勢(shì)或過(guò)度勞累可能導(dǎo)致腰部肌肉慢性損傷。彎腰時(shí)肌肉放松，直立時(shí)肌肉需持續(xù)收縮以維持姿勢(shì)，可能引發(fā)疼痛。建議避免久坐久站，局部熱敷促進(jìn)血液循環(huán)，遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊或洛索洛芬鈉片等藥物緩解炎癥。

2、腰椎間盤(pán)突出

椎間盤(pán)向后突出可能壓迫神經(jīng)根，直立時(shí)椎間盤(pán)壓力增大，導(dǎo)致疼痛加劇?？赡馨殡S下肢麻木或放射痛。需減少腰部負(fù)重，臥床休息時(shí)保持腰椎生理曲度，急性期可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、依托考昔片或鹽酸乙哌立松片等藥物，必要時(shí)需行椎間孔鏡手術(shù)。

3、腰椎小關(guān)節(jié)紊亂

腰椎小關(guān)節(jié)錯(cuò)位或滑膜嵌頓可能導(dǎo)致直立時(shí)關(guān)節(jié)面壓力不均。常表現(xiàn)為突發(fā)性腰痛伴活動(dòng)受限?？赏ㄟ^(guò)專(zhuān)業(yè)手法復(fù)位緩解，配合微波理療，避免腰部旋轉(zhuǎn)動(dòng)作，疼痛明顯時(shí)可短期使用氟比洛芬凝膠貼膏或吲哚美辛栓。

4、骨質(zhì)疏松

椎體骨量減少可能導(dǎo)致微骨折，直立時(shí)椎體承重增加引發(fā)疼痛。多見(jiàn)于絕經(jīng)后女性或長(zhǎng)期服用激素者。需補(bǔ)充鈣劑和維生素D3，遵醫(yī)囑使用阿侖膦酸鈉維D3片或唑來(lái)膦酸注射液，日常進(jìn)行低強(qiáng)度負(fù)重運(yùn)動(dòng)如散步。

5、強(qiáng)直性脊柱炎

自身免疫性炎癥可能累及骶髂關(guān)節(jié)和脊柱，晨起僵硬和夜間痛明顯，直立時(shí)炎癥反應(yīng)可能加劇。需完善HLA-B27檢測(cè)，遵醫(yī)囑使用柳氮磺吡啶腸溶片、阿達(dá)木單抗注射液，配合游泳等伸展運(yùn)動(dòng)維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度。

日常應(yīng)避免提重物及突然扭轉(zhuǎn)腰部，睡眠選擇硬板床，使用護(hù)腰支撐。建議每周進(jìn)行3-5次核心肌群訓(xùn)練如平板支撐，增強(qiáng)腰椎穩(wěn)定性。若疼痛持續(xù)超過(guò)2周或伴隨發(fā)熱、下肢無(wú)力等癥狀，需及時(shí)就診骨科或風(fēng)濕免疫科，通過(guò)X線(xiàn)、MRI等明確病因。飲食注意補(bǔ)充牛奶、豆制品等富含鈣質(zhì)食物，控制體重減輕腰椎負(fù)荷。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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