脾是人體重要的淋巴器官和免疫器官,具有造血、儲(chǔ)血、濾血及免疫防御四大核心功能。
胚胎時(shí)期脾是主要造血器官,能生成紅細(xì)胞、粒細(xì)胞和血小板等血細(xì)胞。出生后造血功能逐漸被骨髓取代,但在嚴(yán)重貧血或骨髓造血障礙時(shí),脾可恢復(fù)髓外造血功能。脾內(nèi)含有大量造血干細(xì)胞微環(huán)境,在病理狀態(tài)下能重新激活造血潛能。
脾竇內(nèi)可儲(chǔ)存約40毫升血液,當(dāng)機(jī)體需要時(shí)通過交感神經(jīng)調(diào)節(jié)將血液釋放入循環(huán)系統(tǒng)。劇烈運(yùn)動(dòng)、大出血等情況下,脾通過收縮將儲(chǔ)存的濃縮紅細(xì)胞快速輸入外周血,應(yīng)急性提升血容量和攜氧能力。
脾每天可過濾約350升血液,其獨(dú)特的微循環(huán)結(jié)構(gòu)使血液緩慢通過脾索。巨噬細(xì)胞能清除衰老紅細(xì)胞、血小板及血液中的病原體、異常細(xì)胞。脾還能剔除紅細(xì)胞內(nèi)的豪厄爾-若利小體等包涵體,維持血液質(zhì)量。
脾含全身25%的淋巴組織,是最大的外周淋巴器官。邊緣區(qū)B細(xì)胞可快速識(shí)別血液中的抗原,白髓中的T細(xì)胞區(qū)參與細(xì)胞免疫應(yīng)答。脾還能產(chǎn)生調(diào)理素、備解素等免疫分子,對(duì) encapsulated bacteria如肺炎鏈球菌的清除尤為重要。
脾參與鐵代謝循環(huán),分解血紅蛋白釋放鐵離子;合成Ⅷ因子相關(guān)抗原;分泌tuftsin等免疫調(diào)節(jié)肽。脾功能亢進(jìn)時(shí)可破壞過多血細(xì)胞導(dǎo)致全血細(xì)胞減少,而脾切除后患者易發(fā)生爆發(fā)性感染,特別是嬰幼兒風(fēng)險(xiǎn)更高。
保持脾健康需注意避免腹部外傷,定期進(jìn)行血常規(guī)檢查監(jiān)測(cè)血小板水平。適量補(bǔ)充富含維生素K的綠葉蔬菜有助于凝血因子合成,適度運(yùn)動(dòng)可促進(jìn)血液循環(huán)。出現(xiàn)左上腹疼痛、反復(fù)感染或不明原因貧血時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估脾功能,避免生冷食物刺激脾區(qū)。
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