孕婦出奶水通常是妊娠期乳腺發(fā)育的正常生理現(xiàn)象,可能與激素變化、乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張等因素有關(guān)。若伴隨紅腫疼痛或異常分泌物,需警惕乳腺炎等病理情況。
妊娠中后期胎盤分泌的催乳素水平升高,刺激乳腺腺泡發(fā)育并產(chǎn)生少量初乳。這種生理性泌乳通常為淡黃色透明液體,無須特殊處理,注意保持乳頭清潔即可。
增大的子宮壓迫乳腺導(dǎo)管可能導(dǎo)致乳汁淤積,表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)乳房溢出少量乳汁??赏ㄟ^穿戴寬松內(nèi)衣、熱敷緩解,避免擠壓乳房。
衣物摩擦或不當(dāng)按摩可能誘發(fā)泌乳反射。建議選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)衣,減少物理刺激,若需清潔乳頭應(yīng)輕柔擦拭。
若乳汁混有膿血或伴發(fā)熱,可能與金黃色葡萄球菌感染有關(guān)。典型癥狀包括乳房硬結(jié)、皮膚發(fā)紅,需就醫(yī)使用頭孢克洛干混懸劑等抗生素治療。
罕見情況下與催乳素瘤有關(guān),表現(xiàn)為非妊娠期持續(xù)泌乳??赏ㄟ^溴隱亭片控制激素分泌,必要時行經(jīng)蝶竇垂體瘤切除術(shù)。
孕婦出現(xiàn)泌乳現(xiàn)象應(yīng)注意觀察分泌物性狀,每日用溫水清洗乳房1-2次,避免使用肥皂等刺激性產(chǎn)品。選擇無鋼圈哺乳內(nèi)衣減輕壓迫,睡眠時采取側(cè)臥位減少乳房受壓。若出現(xiàn)發(fā)熱、乳房硬塊或血性分泌物,應(yīng)及時至產(chǎn)科或乳腺外科就診,完善泌乳素檢測和乳腺超聲檢查。日常飲食可適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素B6攝入,但需控制液體攝入量避免乳汁分泌過多。
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