肝功能全套檢查通常包括總蛋白、白蛋白、球蛋白、總膽紅素、直接膽紅素、間接膽紅素、谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、堿性磷酸酶、谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶等項(xiàng)目。
總蛋白是血清中所有蛋白質(zhì)的總和,主要反映肝臟的合成功能以及機(jī)體的營(yíng)養(yǎng)狀況。肝臟是合成血漿蛋白的主要器官,當(dāng)肝臟功能受損時(shí),總蛋白水平可能下降。檢查總蛋白有助于評(píng)估肝臟的儲(chǔ)備功能和營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)。該項(xiàng)檢查通常需要抽取靜脈血進(jìn)行檢測(cè)。
白蛋白是血漿中含量最豐富的蛋白質(zhì),完全由肝臟合成。白蛋白水平是評(píng)估肝臟合成功能的敏感指標(biāo)。當(dāng)肝臟發(fā)生嚴(yán)重或慢性損害時(shí),白蛋白合成減少,導(dǎo)致血液中白蛋白水平降低。白蛋白降低常見(jiàn)于肝硬化、慢性肝炎等疾病,也可見(jiàn)于營(yíng)養(yǎng)不良或腎病綜合征等情況。
膽紅素系列包括總膽紅素、直接膽紅素和間接膽紅素。膽紅素是紅細(xì)胞衰老破壞后的代謝產(chǎn)物,主要由肝臟負(fù)責(zé)攝取、結(jié)合和排泄??偰懠t素升高提示可能存在黃疸。直接膽紅素升高多見(jiàn)于肝內(nèi)或肝外膽道梗阻,如膽結(jié)石、膽管癌等。間接膽紅素升高則常見(jiàn)于溶血性疾病或肝細(xì)胞對(duì)膽紅素的攝取、結(jié)合障礙。
轉(zhuǎn)氨酶主要包括谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶。谷丙轉(zhuǎn)氨酶主要存在于肝細(xì)胞胞漿中,是反映肝細(xì)胞損傷最敏感的指標(biāo)之一,其升高常見(jiàn)于病毒性肝炎、藥物性肝損傷、脂肪肝等。谷草轉(zhuǎn)氨酶則廣泛分布于心肌和肝臟等組織,其升高除提示肝細(xì)胞損傷外,也可能與心肌損傷有關(guān)。兩者的比值有時(shí)用于輔助判斷肝損傷的病因。
堿性磷酸酶和谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶是反映膽汁淤積和膽道系統(tǒng)狀況的酶學(xué)指標(biāo)。堿性磷酸酶升高常見(jiàn)于膽道梗阻、原發(fā)性膽汁性膽管炎、骨病等。谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶對(duì)酒精性肝病和膽道疾病較為敏感,長(zhǎng)期飲酒者該酶水平常顯著升高。這兩項(xiàng)指標(biāo)結(jié)合分析,有助于鑒別肝細(xì)胞性黃疸和梗阻性黃疸。
肝功能全套檢查是評(píng)估肝臟健康狀況的核心手段,其結(jié)果需要由專(zhuān)業(yè)醫(yī)生結(jié)合臨床癥狀、體格檢查及其他輔助檢查進(jìn)行綜合解讀。保持健康的生活方式對(duì)維護(hù)肝臟功能至關(guān)重要,包括均衡飲食,適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,限制高脂肪、高糖食物的攝入;嚴(yán)格避免飲酒,減少肝臟代謝負(fù)擔(dān);謹(jǐn)慎使用可能具有肝毒性的藥物或保健品;保持規(guī)律作息與適度運(yùn)動(dòng),控制體重,預(yù)防脂肪肝。對(duì)于有肝炎病毒感染史、長(zhǎng)期服藥、飲酒或存在肝臟疾病家族史的人群,建議定期進(jìn)行肝功能檢查,以便早期發(fā)現(xiàn)和處理問(wèn)題。
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