小便很紅可能是血尿的表現(xiàn)，通常由尿路感染、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腎炎、前列腺疾病或藥物食物因素引起。血尿可分為肉眼可見和顯微鏡下發(fā)現(xiàn)兩類，需結(jié)合伴隨癥狀判斷病因。
1. 尿路感染
細(xì)菌侵入尿路可能導(dǎo)致膀胱炎或腎盂腎炎，引發(fā)黏膜出血。常見尿頻尿急伴隨排尿灼痛，尿液可能混濁有異味。可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片或磷霉素氨丁三醇散等抗菌藥物，同時(shí)需增加水分?jǐn)z入促進(jìn)細(xì)菌排出。
2. 泌尿系統(tǒng)結(jié)石
腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石移動(dòng)時(shí)劃傷黏膜會(huì)造成出血，多表現(xiàn)為突發(fā)腰部絞痛向會(huì)陰放射。結(jié)石直徑小于6毫米時(shí)可嘗試排石治療，醫(yī)生可能開具雙氯芬酸鈉栓止痛或坦索羅辛緩釋膠囊擴(kuò)張輸尿管，必要時(shí)需體外沖擊波碎石。
3. 腎小球腎炎
免疫異常導(dǎo)致的腎小球?yàn)V過膜損傷會(huì)使紅細(xì)胞漏出，常見晨起眼瞼浮腫伴血壓升高。需進(jìn)行24小時(shí)尿蛋白定量檢測(cè)，確診后可選用纈沙坦膠囊控制血壓或醋酸潑尼松片調(diào)節(jié)免疫，嚴(yán)重者需腎穿刺明確病理類型。
4. 前列腺疾病
中老年男性前列腺增生或炎癥可能造成后尿道充血，表現(xiàn)為終末血尿伴排尿分叉。前列腺特異性抗原檢查可鑒別性質(zhì)，醫(yī)生可能開具非那雄胺片縮小腺體或特拉唑嗪片改善排尿，急性炎癥期需用環(huán)丙沙星片抗感染。
5. 特殊因素
服用利福平膠囊等藥物或大量進(jìn)食紅心火龍果可能造成假性血尿，通常無其他不適。月經(jīng)期女性經(jīng)血混入尿液也會(huì)導(dǎo)致檢測(cè)誤差，這類情況停止相關(guān)因素后尿液顏色可自行恢復(fù)正常。
發(fā)現(xiàn)血尿應(yīng)記錄發(fā)生頻率與伴隨癥狀，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重出血。建議每日飲水2000毫升以上稀釋尿液，限制高草酸食物如菠菜攝入。40歲以上無痛性血尿患者須盡快排查腫瘤可能，泌尿系統(tǒng)超聲和尿脫落細(xì)胞學(xué)檢查具有重要診斷價(jià)值。觀察期間禁用阿司匹林腸溶片等抗凝藥物，防止出血加重。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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