后背腰部疼可能與腰肌勞損、腰椎間盤(pán)突出、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、骨質(zhì)疏松、強(qiáng)直性脊柱炎等因素有關(guān)。腰肌勞損通常由長(zhǎng)期姿勢(shì)不良或過(guò)度勞累引起,腰椎間盤(pán)突出多與椎間盤(pán)退變或外傷相關(guān),泌尿系統(tǒng)結(jié)石可能伴隨排尿異常,骨質(zhì)疏松常見(jiàn)于中老年人群,強(qiáng)直性脊柱炎則屬于慢性炎癥性疾病。
腰肌勞損多因久坐、久站或重復(fù)彎腰動(dòng)作導(dǎo)致肌肉慢性損傷。疼痛表現(xiàn)為腰部酸脹感,活動(dòng)后加重,休息可緩解??赏ㄟ^(guò)熱敷、按摩或局部貼敷氟比洛芬凝膠貼膏緩解癥狀。日常需避免長(zhǎng)時(shí)間保持固定姿勢(shì),建議每1小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘。
腰椎間盤(pán)突出常因椎間盤(pán)退變或急性外傷導(dǎo)致髓核壓迫神經(jīng)根。典型癥狀為腰部銳痛伴下肢放射痛,咳嗽時(shí)加重。臨床常用塞來(lái)昔布膠囊、甲鈷胺片配合腰椎牽引治療。急性期需嚴(yán)格臥床,恢復(fù)期可進(jìn)行游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)。
腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石可能引發(fā)腰部絞痛,疼痛常突然發(fā)作且向會(huì)陰部放射??赡馨橛醒?、尿頻等癥狀。確診需進(jìn)行超聲檢查,治療可選用排石顆?;螓}酸坦索羅辛緩釋膠囊。每日飲水量應(yīng)保持2000毫升以上,有助于小結(jié)石排出。
骨質(zhì)疏松引起的腰痛多為隱痛,常見(jiàn)于絕經(jīng)后女性或長(zhǎng)期服用激素者。骨密度檢查可確診,治療需聯(lián)合阿侖膦酸鈉維D3片、碳酸鈣D3咀嚼片。日常應(yīng)增加日照時(shí)間,每日補(bǔ)充300毫升牛奶等高鈣食物。
強(qiáng)直性脊柱炎屬于自身免疫性疾病,表現(xiàn)為晨僵和夜間腰痛,活動(dòng)后減輕。需通過(guò)HLA-B27基因檢測(cè)和影像學(xué)確診,常用柳氮磺吡啶腸溶片配合生物制劑治療。建議睡硬板床,避免脊柱彎曲姿勢(shì)。
出現(xiàn)持續(xù)腰痛超過(guò)3天或伴隨發(fā)熱、下肢麻木、排尿異常時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。日常注意保持正確坐姿,避免提重物,睡眠時(shí)可在膝下墊枕減輕腰椎壓力。建議每周進(jìn)行3次核心肌群訓(xùn)練如平板支撐,每次持續(xù)20-30秒。飲食中適當(dāng)增加三文魚(yú)、堅(jiān)果等富含歐米伽3脂肪酸的食物,有助于減輕炎癥反應(yīng)。
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