判斷前列腺炎主要通過排尿異常、會陰疼痛、性功能障礙等典型癥狀結(jié)合醫(yī)學(xué)檢查確認。常見診斷依據(jù)有尿常規(guī)異常、前列腺液白細胞升高、超聲顯示腺體腫大等。
尿頻尿急是最早出現(xiàn)的癥狀,每日排尿超過8次且伴有急迫感。部分患者出現(xiàn)排尿困難、尿線變細或尿后滴瀝,可能與前列腺充血壓迫尿道有關(guān)。夜間起夜超過2次需警惕。
會陰部、恥骨區(qū)或腰骶部持續(xù)鈍痛,久坐后加重。急性發(fā)作時可能出現(xiàn)射精痛,疼痛可放射至大腿內(nèi)側(cè)。體檢直腸指檢可觸及腫大壓痛的前列腺。
早泄、勃起功能障礙或射精疼痛較為常見。精液可能呈現(xiàn)淡黃色或帶有血絲,部分患者出現(xiàn)精液量減少。這些癥狀與前列腺充血及炎癥介質(zhì)釋放有關(guān)。
急性細菌性前列腺炎可能出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱,體溫超過38.5℃。慢性患者常見乏力、失眠等亞健康狀態(tài),可能與長期炎癥消耗有關(guān)。
尿常規(guī)可見白細胞酯酶陽性,前列腺液檢查每高倍鏡視野白細胞超過10個。經(jīng)直腸超聲顯示前列腺體積增大伴血流信號增強,部分可見鈣化灶。
保持每日飲水2000毫升以上有助于沖刷尿道,避免長時間騎車或久坐,每周進行3-5次凱格爾運動可改善盆底肌功能。飲食需限制辛辣刺激食物,適量補充南瓜籽、西紅柿等含鋅及番茄紅素的食物。若癥狀持續(xù)超過2周或出現(xiàn)血尿、發(fā)熱等情況,須及時至泌尿外科就診完善前列腺特異性抗原、尿培養(yǎng)等檢查。
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