癌癥四期屬于惡性腫瘤的終末階段,意味著癌細(xì)胞已發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,通常難以通過手術(shù)根治。
癌癥四期是腫瘤分期系統(tǒng)中最嚴(yán)重的階段,此時原發(fā)部位的癌細(xì)胞已通過血液或淋巴系統(tǒng)擴散至其他器官,如肺、肝、骨或腦等。國際通用的TNM分期中,四期代表T原發(fā)腫瘤大小/浸潤深度、N區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、M遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移三者均達(dá)到最嚴(yán)重程度,其中M1是核心標(biāo)志。典型表現(xiàn)為多器官功能受損、持續(xù)性疼痛、體重驟降及全身衰竭,部分患者可能出現(xiàn)病理性骨折、黃疸或神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。治療目標(biāo)轉(zhuǎn)為延長生存期與緩解癥狀,主要采用全身性化療、靶向治療、免疫治療或姑息性放療,疼痛管理需使用鹽酸嗎啡緩釋片、芬太尼透皮貼劑等強效鎮(zhèn)痛藥。
癌癥四期患者需在腫瘤內(nèi)科或姑息治療科規(guī)范隨訪,日常需保證高蛋白飲食如魚肉、蛋奶,適當(dāng)補充腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑。家屬應(yīng)協(xié)助記錄疼痛日記,避免壓瘡和深靜脈血栓,心理支持可結(jié)合專業(yè)心理咨詢。部分對治療敏感的腫瘤類型如甲狀腺癌、前列腺癌,即使處于四期仍可能獲得較長期生存。
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