嬰兒耳道濕疹可通過(guò)保持清潔干燥、避免刺激、局部用藥、調(diào)整喂養(yǎng)方式、預(yù)防感染等方式治療。嬰兒耳道濕疹通常由過(guò)敏反應(yīng)、皮膚屏障功能不完善、環(huán)境刺激、遺傳因素、微生物感染等原因引起。
家長(zhǎng)需每日用溫水輕柔清潔嬰兒耳廓及外耳道褶皺處,清洗后立即用棉簽蘸干水分。避免使用肥皂或沐浴露直接接觸患處,清潔后可在醫(yī)生指導(dǎo)下涂抹氧化鋅軟膏等屏障修復(fù)劑。注意不要過(guò)度清潔或用力擦拭,以免破壞皮膚屏障。
家長(zhǎng)需為嬰兒選擇純棉透氣衣物,避免羊毛等粗糙面料摩擦耳部。哺乳期母親應(yīng)忌食海鮮、堅(jiān)果等易致敏食物。室內(nèi)濕度建議維持在50%左右,遠(yuǎn)離塵螨、寵物毛發(fā)等過(guò)敏原。剪短嬰兒指甲或佩戴棉質(zhì)手套,防止抓撓導(dǎo)致繼發(fā)感染。
對(duì)于滲出型濕疹,可遵醫(yī)囑使用曲安奈德益康唑乳膏控制炎癥和真菌感染。干燥脫屑型可涂抹丁酸氫化可的松乳膏聯(lián)合尿素維E乳膏。合并細(xì)菌感染時(shí)需配合莫匹羅星軟膏。所有外用藥均需避開(kāi)耳道內(nèi)部,僅用于耳廓及外耳道口。
母乳喂養(yǎng)嬰兒出現(xiàn)反復(fù)濕疹時(shí),母親應(yīng)排查飲食中的牛奶、雞蛋等過(guò)敏原。配方奶喂養(yǎng)可嘗試深度水解蛋白奶粉。添加輔食后每次只引入單一食物,觀察3天無(wú)反應(yīng)再添加新品種。記錄飲食日記有助于識(shí)別過(guò)敏原。
家長(zhǎng)需每日檢查耳部是否有滲液、結(jié)痂或異味。發(fā)現(xiàn)耳道流膿、發(fā)熱等表現(xiàn)時(shí),需警惕中耳炎并發(fā)可能,應(yīng)立即就醫(yī)。洗澡時(shí)可用防水貼保護(hù)患耳,游泳前后使用醫(yī)用棉球堵塞外耳道口。避免與他人共用毛巾、枕頭等物品。
家長(zhǎng)應(yīng)定期帶嬰兒復(fù)查耳部情況,濕疹持續(xù)2周未改善需重新評(píng)估治療方案。保持嬰兒所處環(huán)境通風(fēng)透氣,床上用品每周高溫清洗。避免擅自使用偏方或成人藥膏,激素類(lèi)藥物需嚴(yán)格按療程使用。哺乳期母親可適當(dāng)補(bǔ)充維生素D和益生菌,有助于改善嬰兒過(guò)敏體質(zhì)。若濕疹伴隨呼吸急促、面部腫脹等全身過(guò)敏反應(yīng),需立即急診處理。
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