視網(wǎng)膜格子變性是否嚴重取決于是否出現(xiàn)視網(wǎng)膜裂孔或脫離等并發(fā)癥。單純的視網(wǎng)膜格子變性通常不嚴重,但若發(fā)生并發(fā)癥則可能嚴重影響視力。
視網(wǎng)膜格子變性是一種常見的眼底退行性病變,多見于高度近視人群。病變區(qū)域視網(wǎng)膜變薄,呈網(wǎng)格狀改變,周邊部多見。多數(shù)患者終身無自覺癥狀,僅在眼底檢查時偶然發(fā)現(xiàn)。這種情況不影響中心視力,無須特殊治療,但建議定期復(fù)查眼底,監(jiān)測病變范圍變化。
當(dāng)視網(wǎng)膜格子變性伴有玻璃體牽拉時,易形成視網(wǎng)膜裂孔。液化的玻璃體經(jīng)裂孔進入視網(wǎng)膜下腔,會導(dǎo)致視網(wǎng)膜脫離。患者可出現(xiàn)眼前固定黑影遮擋、閃光感、視物變形等癥狀。若黃斑區(qū)受累,中心視力將急劇下降。這種情況屬于眼科急癥,需要盡快進行手術(shù)治療如鞏膜環(huán)扎術(shù)或玻璃體切割術(shù),以復(fù)位視網(wǎng)膜避免永久性視力損傷。
確診視網(wǎng)膜格子變性后應(yīng)避免頭部劇烈震動和眼部外傷。高度近視者需控制近視發(fā)展,定期散瞳檢查眼底。若出現(xiàn)眼前漂浮物增多、閃光感或視野缺損等預(yù)警癥狀,須立即就醫(yī)。通過早期激光光凝封閉變性區(qū)可有效預(yù)防視網(wǎng)膜脫離發(fā)生。
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