小孩突然暈倒可能與低血糖、直立性低血壓、癲癇發(fā)作、心律失常、腦部供血不足等原因有關(guān)。暈厥在兒童中多為良性過程，但需警惕潛在疾病風(fēng)險(xiǎn)，建議家長(zhǎng)立即讓孩子平臥并觀察意識(shí)狀態(tài)，同時(shí)記錄暈厥前后細(xì)節(jié)以便就醫(yī)時(shí)提供準(zhǔn)確信息。
1、低血糖
長(zhǎng)時(shí)間未進(jìn)食或糖尿病患兒胰島素過量可能導(dǎo)致血糖低于3.9mmol/L，出現(xiàn)面色蒼白、冷汗等前驅(qū)癥狀。家長(zhǎng)需立即給孩子口服15克葡萄糖片或含糖飲料，糖尿病患者則需檢測(cè)血糖后調(diào)整胰島素劑量?？蓚溆闷咸烟悄z或方糖應(yīng)急，日常注意定時(shí)加餐，避免空腹運(yùn)動(dòng)。
2、直立性低血壓
快速起身時(shí)血壓調(diào)節(jié)延遲引發(fā)腦灌注不足，常見于青春期生長(zhǎng)加速期。表現(xiàn)為體位變化后眼前發(fā)黑、雙腿無力，通常數(shù)秒內(nèi)自行恢復(fù)。建議家長(zhǎng)教導(dǎo)孩子起身前先活動(dòng)下肢，增加水和鹽分?jǐn)z入，必要時(shí)醫(yī)生可能建議穿戴加壓襪或使用醋酸氟氫可的松片調(diào)節(jié)血容量。
3、癲癇發(fā)作
額葉癲癇或失神發(fā)作可能表現(xiàn)為突發(fā)意識(shí)喪失伴肢體抽搐，發(fā)作后多有嗜睡狀態(tài)。家長(zhǎng)需移除周圍危險(xiǎn)物品，記錄發(fā)作持續(xù)時(shí)間，不可強(qiáng)行約束肢體。確診需視頻腦電圖檢查，治療常用左乙拉西坦片、奧卡西平片等抗癲癇藥物，需定期監(jiān)測(cè)血藥濃度。
4、心律失常
長(zhǎng)QT綜合征或預(yù)激綜合征等可導(dǎo)致心輸出量驟減，暈厥前可能有心悸或胸痛。緊急情況需進(jìn)行心肺復(fù)蘇，確診依賴24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖，治療包括普羅帕酮片、胺碘酮片等抗心律失常藥，嚴(yán)重者需植入心臟起搏器。建議避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng)。
5、腦部供血不足
偏頭痛先兆或椎基底動(dòng)脈短暫缺血可引起暈厥，多伴有視物模糊或眩暈。需排查卵圓孔未閉等結(jié)構(gòu)異常，急性期可用鹽酸氟桂利嗪膠囊改善循環(huán)，預(yù)防性治療可選丙戊酸鈉緩釋片。家長(zhǎng)應(yīng)注意避免脫水、過度換氣等誘因，保持環(huán)境通風(fēng)涼爽。
日常需保證規(guī)律作息與均衡飲食，每日飲水量達(dá)到1-1.5升，避免長(zhǎng)時(shí)間站立或悶熱環(huán)境。暈厥發(fā)作后24小時(shí)內(nèi)應(yīng)限制劇烈活動(dòng)，學(xué)校體育課需持醫(yī)生證明返校。建議家長(zhǎng)學(xué)習(xí)基礎(chǔ)生命支持技能，定期測(cè)量血壓心率，建立癥狀日記記錄觸發(fā)因素。若一年內(nèi)反復(fù)發(fā)作3次以上或伴有胸痛、抽搐、大小便失禁等情況，須盡快至兒科神經(jīng)專科或心血管?？仆晟苾A斜試驗(yàn)、腦核磁等檢查。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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