月經(jīng)第一天出現(xiàn)痛經(jīng)可能與前列腺素分泌過多、子宮收縮異常、子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎性疾病、精神緊張等因素有關(guān)。痛經(jīng)可通過熱敷、藥物止痛、調(diào)整飲食、適度運(yùn)動(dòng)、心理疏導(dǎo)等方式緩解。
月經(jīng)期子宮內(nèi)膜脫落時(shí)會(huì)釋放前列腺素,過量前列腺素會(huì)導(dǎo)致子宮平滑肌強(qiáng)烈收縮,引發(fā)下腹痙攣性疼痛。這類痛經(jīng)多為原發(fā)性,常見于青春期女性,可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉栓、萘普生片等前列腺素合成酶抑制劑緩解癥狀。
子宮過度收縮或收縮不協(xié)調(diào)可能壓迫血管造成缺血性疼痛。這種情況可能與宮頸管狹窄、子宮位置異常有關(guān),表現(xiàn)為月經(jīng)初期下腹墜脹伴腰骶部酸痛。建議經(jīng)期避免劇烈運(yùn)動(dòng),使用熱水袋熱敷腹部幫助放松肌肉。
子宮內(nèi)膜組織異位生長(zhǎng)到卵巢、盆腔等部位,經(jīng)期時(shí)異位內(nèi)膜出血刺激周圍組織,導(dǎo)致進(jìn)行性加重的痛經(jīng)。常伴有性交痛、排便痛等癥狀,需通過婦科檢查確診,可遵醫(yī)囑使用地諾孕素片、醋酸戈舍瑞林緩釋植入劑等藥物控制病灶發(fā)展。
慢性盆腔炎癥會(huì)導(dǎo)致盆腔充血粘連,月經(jīng)期盆腔充血加重可能引發(fā)持續(xù)性鈍痛。這類痛經(jīng)多伴隨白帶異常、低熱等癥狀,需完善婦科超聲檢查,急性發(fā)作期需使用注射用頭孢曲松鈉、甲硝唑氯化鈉注射液等抗生素治療。
焦慮、壓力等情緒因素可能通過神經(jīng)內(nèi)分泌調(diào)節(jié)加重痛感。這類痛經(jīng)通常伴隨頭痛、乏力等軀體癥狀,建議通過冥想、腹式呼吸等放松訓(xùn)練調(diào)節(jié)情緒,保證充足睡眠有助于緩解癥狀。
經(jīng)期應(yīng)注意保持腹部溫暖,避免生冷飲食,適量飲用姜茶或紅糖水有助于促進(jìn)血液循環(huán)。日常可進(jìn)行瑜伽、慢跑等有氧運(yùn)動(dòng)改善盆腔血液循環(huán),記錄月經(jīng)周期及疼痛情況有助于醫(yī)生判斷病因。若痛經(jīng)嚴(yán)重影響生活或伴隨異常出血、發(fā)熱等癥狀,應(yīng)及時(shí)就診排除器質(zhì)性疾病。
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