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大拇指骨折了怎么辦

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大拇指骨折可通過固定制動、冷敷熱敷、藥物治療、手法復位、手術(shù)內(nèi)固定等方式治療。大拇指骨折通常由外傷撞擊、骨質(zhì)疏松、重復勞損、運動損傷、病理骨折等原因引起。

1、固定制動

使用鋁制夾板或石膏托固定拇指掌指關(guān)節(jié)，保持指骨斷端穩(wěn)定對位。固定范圍需超過骨折部位上下兩個關(guān)節(jié)，固定時間一般為4-6周。固定期間避免拇指負重活動，定期復查X線觀察骨痂形成情況。若固定不當可能導致畸形愈合，需在醫(yī)生指導下調(diào)整固定裝置。

2、冷敷熱敷

急性期24-48小時內(nèi)每2-3小時冰敷15分鐘，減輕腫脹疼痛。48小時后改用溫熱毛巾外敷促進血液循環(huán)。冷敷時需用紗布間隔皮膚防止凍傷，熱敷溫度不超過40攝氏度。該方法適用于無明顯移位的裂紋骨折，若出現(xiàn)皮膚淤紫加重需及時就醫(yī)。

3、藥物治療

遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片緩解疼痛，傷科接骨片促進骨愈合，碳酸鈣D3片補充骨質(zhì)。藥物需配合影像學檢查結(jié)果使用，開放性骨折需加用頭孢克洛膠囊預防感染。藥物治療期間禁止飲酒，胃腸道不適者應選用塞來昔布膠囊替代非甾體抗炎藥。

4、手法復位

適用于關(guān)節(jié)內(nèi)骨折或成角大于15度的移位骨折。醫(yī)生在局部麻醉下牽引拇指遠端，按壓骨折端恢復解剖位置。復位后需立即拍攝X線確認對位線，成功率與骨折后就診時間呈負相關(guān)。術(shù)后仍需配合外固定，過早活動可能導致復位失效。

5、手術(shù)內(nèi)固定

對于粉碎性骨折或合并血管神經(jīng)損傷者，采用克氏針內(nèi)固定或微型鋼板螺釘固定。手術(shù)需在骨折后1周內(nèi)進行，術(shù)后2天開始被動關(guān)節(jié)活動。內(nèi)固定物通常6-12個月后取出，期間需定期檢查防止螺釘松動。術(shù)后康復階段需配合手指功能鍛煉器械恢復抓握能力。

骨折初期應保持患肢抬高，攝入牛奶、魚蝦等高鈣食物。康復期可進行拇指對掌訓練和握力球練習，逐步恢復關(guān)節(jié)活動度。避免用傷手提取重物，冬季注意指端保暖。若出現(xiàn)固定器壓迫疼痛或手指麻木需立即復診，定期進行骨密度檢測預防再次骨折。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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