大拇指關(guān)節(jié)彎曲時(shí)出現(xiàn)咔咔響可能與關(guān)節(jié)滑液氣泡破裂、肌腱滑動(dòng)、骨關(guān)節(jié)炎、腱鞘炎或關(guān)節(jié)不穩(wěn)等因素有關(guān),可通過(guò)熱敷、制動(dòng)休息、藥物治療、物理治療或手術(shù)等方式改善。
關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)滑液內(nèi)氣體快速釋放形成氣泡破裂聲,屬于生理現(xiàn)象,無(wú)疼痛時(shí)無(wú)須干預(yù)。日常可做握拳伸展動(dòng)作幫助潤(rùn)滑關(guān)節(jié)。
屈伸手指時(shí)肌腱與骨突部位摩擦產(chǎn)生彈響,常見(jiàn)于頻繁使用手指人群。建議減少重復(fù)抓握動(dòng)作,局部熱敷緩解緊張。
關(guān)節(jié)軟骨磨損導(dǎo)致骨面摩擦發(fā)聲,多伴隨晨僵和腫脹。可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護(hù)劑,配合超短波理療。
腱鞘增厚使肌腱通過(guò)時(shí)產(chǎn)生彈響,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)扳機(jī)指現(xiàn)象。早期可用氟比洛芬凝膠貼膏外敷,必要時(shí)行鞘管切開(kāi)術(shù)。
韌帶松弛或損傷導(dǎo)致關(guān)節(jié)面碰撞發(fā)聲,可能伴有脫位感。需佩戴支具穩(wěn)定關(guān)節(jié),慢性損傷者可注射玻璃酸鈉注射液。
日常應(yīng)避免拇指過(guò)度負(fù)重活動(dòng),寒冷季節(jié)注意關(guān)節(jié)保暖,可適當(dāng)補(bǔ)充鈣劑和膠原蛋白。若彈響持續(xù)加重或伴隨紅腫熱痛,建議及時(shí)至骨科或手外科就診,通過(guò)X線或MRI明確病因。長(zhǎng)期辦公人群建議每1小時(shí)做5分鐘手指伸展操,使用符合人體工學(xué)的鍵盤減少肌腱壓力。
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