癌癥分期主要依據(jù)腫瘤原發(fā)灶范圍、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移情況,臨床常用TNM分期系統(tǒng)或特定癌種專用分期標(biāo)準(zhǔn)。
TNM分期系統(tǒng)中T代表原發(fā)腫瘤大小及浸潤深度,分為T1至T4四個等級,數(shù)字越大提示腫瘤局部侵犯越嚴(yán)重。N代表區(qū)域淋巴結(jié)受累情況,N0表示無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,N1至N3表示轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)數(shù)量或位置差異。M代表遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,M0無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,M1存在肺、肝、骨等器官轉(zhuǎn)移。根據(jù)TNM組合可劃分為I期、II期、III期、IV期,其中I期屬于早期,IV期已發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。部分癌癥采用特殊分期標(biāo)準(zhǔn),如淋巴瘤Ann Arbor分期、宮頸癌FIGO分期、肝癌BCLC分期等,這些系統(tǒng)會結(jié)合腫瘤生物學(xué)特征、肝功能等特定參數(shù)。實(shí)體瘤還參考病理分化程度、神經(jīng)脈管侵犯等微觀特征進(jìn)行修正。臨床分期通過體檢、影像學(xué)和活檢確定,術(shù)后病理分期準(zhǔn)確性更高。
癌癥患者確診后應(yīng)完善全身評估,根據(jù)分期結(jié)果選擇手術(shù)、放療、化療或靶向治療等方案。治療期間需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,適量補(bǔ)充維生素礦物質(zhì),避免生冷刺激食物。保持規(guī)律作息與適度運(yùn)動,每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動。定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)檢查,出現(xiàn)體重驟降、持續(xù)疼痛或新發(fā)腫塊應(yīng)及時就診。
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