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腸穿孔有什么癥狀

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腸穿孔主要表現(xiàn)為突發(fā)劇烈腹痛、腹膜刺激征、發(fā)熱、惡心嘔吐、休克等癥狀。腸穿孔可能由外傷、炎癥性腸病、腸梗阻、腸道腫瘤等因素引起，需緊急就醫(yī)處理。

1、突發(fā)劇烈腹痛

腸穿孔最典型的癥狀是突發(fā)刀割樣或撕裂樣腹痛，疼痛多始于穿孔部位并迅速擴散至全腹。十二指腸或胃穿孔疼痛常位于上腹部，結(jié)腸穿孔疼痛多在下腹部。腹痛程度劇烈且持續(xù)，體位改變或深呼吸可能加重疼痛。

2、腹膜刺激征

腹部觸診可發(fā)現(xiàn)肌緊張、壓痛和反跳痛等腹膜刺激征。由于消化液或腸內(nèi)容物刺激腹膜，患者常采取屈曲體位以減輕疼痛。腸鳴音減弱或消失是腸穿孔的重要體征，提示可能出現(xiàn)麻痹性腸梗阻。

3、發(fā)熱

腸穿孔后數(shù)小時可能出現(xiàn)發(fā)熱，體溫可達(dá)38-39℃。發(fā)熱源于腸道細(xì)菌和毒素通過穿孔進(jìn)入腹腔引起的感染。若未及時治療，可能發(fā)展為膿毒血癥，伴有寒戰(zhàn)、心率加快等全身炎癥反應(yīng)。

4、惡心嘔吐

多數(shù)患者會出現(xiàn)反射性惡心嘔吐，嘔吐物可能含有膽汁或腸內(nèi)容物。隨著病情進(jìn)展，嘔吐可能加重并導(dǎo)致脫水。腸穿孔引起的腸麻痹可造成腹脹，進(jìn)一步加重惡心嘔吐癥狀。

5、休克

嚴(yán)重腸穿孔可能導(dǎo)致感染性休克或低血容量性休克。表現(xiàn)為血壓下降、脈搏細(xì)速、皮膚濕冷、尿量減少等。休克是腸穿孔的危重并發(fā)癥，需立即進(jìn)行液體復(fù)蘇和抗感染治療。

腸穿孔患者應(yīng)絕對禁食禁水，避免加重腹腔污染。確診后需盡快進(jìn)行胃腸減壓、靜脈補液和抗生素治療。術(shù)后恢復(fù)期應(yīng)逐步過渡到流質(zhì)飲食，選擇低纖維、易消化的食物如米湯、藕粉等。日常需注意腹部外傷防護(hù)，炎癥性腸病患者應(yīng)規(guī)律隨訪，出現(xiàn)持續(xù)腹痛或發(fā)熱應(yīng)及時就醫(yī)。康復(fù)階段可進(jìn)行適度活動促進(jìn)腸蠕動恢復(fù)，但需避免劇烈運動。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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