胃癌治好后存在復(fù)發(fā)可能,復(fù)發(fā)概率與腫瘤分期、治療方式及術(shù)后管理密切相關(guān)。早期胃癌根治術(shù)后復(fù)發(fā)概率較低,中晚期患者需定期隨訪監(jiān)測(cè)。
胃癌復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)主要取決于初次診斷時(shí)的腫瘤浸潤(rùn)深度和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況。黏膜內(nèi)癌術(shù)后5年生存率超過(guò)90%,復(fù)發(fā)概率極低。腫瘤侵犯肌層或漿膜層時(shí),局部復(fù)發(fā)或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。手術(shù)切除不徹底、脈管癌栓陽(yáng)性等病理特征也會(huì)提升復(fù)發(fā)概率。術(shù)后輔助化療可降低中晚期患者復(fù)發(fā)率,但無(wú)法完全消除風(fēng)險(xiǎn)。
少數(shù)情況下即使早期胃癌也可能復(fù)發(fā),多見(jiàn)于未規(guī)范隨訪的患者。遺傳性彌漫型胃癌、印戒細(xì)胞癌等特殊病理類(lèi)型具有更高侵襲性。術(shù)后幽門(mén)螺桿菌未根除、持續(xù)吸煙酗酒等不良習(xí)慣也是復(fù)發(fā)誘因。復(fù)發(fā)多發(fā)生在術(shù)后2-3年內(nèi),表現(xiàn)為吻合口腫塊、腹膜種植或肝肺轉(zhuǎn)移等癥狀。
胃癌術(shù)后應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑每3-6個(gè)月進(jìn)行胃鏡和腫瘤標(biāo)志物檢查,持續(xù)5年以上。保持低鹽飲食,避免腌制燒烤類(lèi)食物,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。戒煙限酒并維持規(guī)律作息,適當(dāng)進(jìn)行太極拳等溫和運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)免疫力。出現(xiàn)不明原因消瘦、黑便或腹痛時(shí)應(yīng)及時(shí)就診復(fù)查。
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