一邊陰囊隱隱作痛可能與精索靜脈曲張、附睪炎、睪丸扭轉(zhuǎn)、腹股溝疝或泌尿系統(tǒng)結(jié)石等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確診斷,避免延誤治療。
精索靜脈曲張是陰囊疼痛的常見原因,多見于左側(cè),由于靜脈回流不暢導(dǎo)致陰囊墜脹感。長時間站立或勞累后癥狀加重,可能伴隨陰囊表面蚯蚓狀靜脈團(tuán)。輕度可通過陰囊托帶緩解,中重度需考慮腹腔鏡精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。藥物可選用邁之靈片、地奧司明片等改善靜脈回流。
細(xì)菌感染引起的附睪炎癥會導(dǎo)致患側(cè)陰囊紅腫熱痛,可能伴有發(fā)熱、排尿刺痛。急性期需臥床休息并冷敷,遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,配合雙氯芬酸鈉緩釋片鎮(zhèn)痛。慢性反復(fù)發(fā)作可能形成附睪硬結(jié)。
突發(fā)劇烈陰囊疼痛伴睪丸位置上提需警惕睪丸扭轉(zhuǎn),屬于泌尿外科急癥。發(fā)病6小時內(nèi)可通過手法復(fù)位或睪丸固定術(shù)挽救睪丸,延誤治療可能導(dǎo)致睪丸壞死。青少年劇烈運動后高發(fā),超聲檢查可明確診斷。
腹股溝斜疝嵌頓時會出現(xiàn)陰囊牽扯痛,可能觸及包塊且無法回納腹腔。需急診手術(shù)修補(bǔ)疝環(huán),避免腸管壞死。長期慢性疝氣可使用疝氣帶臨時固定,但根治需行腹腔鏡疝修補(bǔ)術(shù)。
輸尿管下段結(jié)石放射痛可表現(xiàn)為同側(cè)陰囊隱痛,常伴有血尿、腰腹部絞痛??赏ㄟ^體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石治療,藥物可選用排石顆粒、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊促進(jìn)結(jié)石排出。
日常應(yīng)避免久坐、劇烈運動及過度性生活,穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少局部壓迫。急性疼痛時可暫時冰敷緩解癥狀,但禁止自行服用止痛藥掩蓋病情。建議記錄疼痛發(fā)作時間、誘因及伴隨癥狀,就醫(yī)時提供詳細(xì)病史。飲食注意減少辛辣刺激食物攝入,保持每日2000毫升飲水量預(yù)防結(jié)石形成。若疼痛持續(xù)超過24小時或出現(xiàn)發(fā)熱、血尿等癥狀須立即就診。
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