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近視手術的危害和后遺癥有哪些

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近視手術的危害和后遺癥主要包括感染、干眼、眩光、屈光回退、角膜瓣相關并發(fā)癥等。

一、感染

手術過程中或術后護理不當可能導致眼部感染，如角膜炎。感染可能表現(xiàn)為眼紅、眼痛、畏光、分泌物增多等癥狀。一旦發(fā)生感染，需立即就醫(yī)，醫(yī)生通常會使用抗生素滴眼液進行治療，例如左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液或加替沙星眼用凝膠，以控制感染。嚴格遵守術后用藥和衛(wèi)生要求是預防感染的關鍵。

二、干眼

這是近視手術后非常常見的后遺癥，因為手術會暫時影響角膜表面的神經(jīng)，減少淚液分泌。患者會感到眼睛干澀、異物感、燒灼感，在長時間用眼或干燥環(huán)境中癥狀加重。治療通常包括長期使用不含防腐劑的人工淚液，如玻璃酸鈉滴眼液、聚乙二醇滴眼液或羧甲基纖維素鈉滴眼液來潤滑眼表。嚴重者可能需要進行淚點栓塞等治療。

三、眩光

部分患者術后在夜間看燈光時會出現(xiàn)光暈、星芒或 glare，即眩光現(xiàn)象。這通常與暗環(huán)境下瞳孔直徑較大，超過了手術切削的光學區(qū)范圍有關。眩光多發(fā)生在術后早期，隨著時間推移會逐漸適應和減輕。對于持續(xù)存在的嚴重眩光，處理較為困難，可能需要在醫(yī)生評估下考慮使用縮小瞳孔的滴眼液或佩戴特殊鏡片。

四、屈光回退

指手術后一段時間，視力又出現(xiàn)下降，近視度數(shù)部分恢復。這與個人角膜愈合反應過強、用眼習慣不當或術前度數(shù)過高等因素有關。表現(xiàn)為視力逐漸模糊。處理方式取決于回退的程度，輕度者可通過佩戴低度數(shù)眼鏡矯正，顯著回退且角膜條件允許者，少數(shù)情況下可考慮二次增效手術，但需謹慎評估風險。

五、角膜瓣相關并發(fā)癥

主要見于 LASIK 等需要制作角膜瓣的手術。可能包括術中角膜瓣制作不全、游離瓣，術后角膜瓣移位、皺褶或上皮植入等。這些并發(fā)癥可能導致視力下降、不規(guī)則散光或視覺質(zhì)量下降。一旦發(fā)生，需根據(jù)具體情況處理，如手術復位角膜瓣、沖洗界面等。選擇經(jīng)驗豐富的醫(yī)生和先進設備能最大程度降低此類風險。

接受近視手術后，須嚴格遵循醫(yī)囑進行護理，術后初期避免揉眼、防止污水入眼，并按規(guī)范使用抗生素和激素類滴眼液以預防感染和減輕炎癥反應。術后一個月內(nèi)應避免游泳、對抗性球類運動，防止眼部受到撞擊。日常需注意科學用眼，減少長時間近距離用眼，多進行戶外活動，定期使用人工淚液緩解干眼癥狀，并嚴格按照要求定期復查，以便醫(yī)生及時監(jiān)測角膜愈合情況、視力恢復程度以及有無并發(fā)癥出現(xiàn)，確保手術效果的長期穩(wěn)定。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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