人流后17天還有血可能與子宮復(fù)舊不良、宮腔殘留、感染、內(nèi)分泌紊亂、凝血功能障礙等因素有關(guān),需結(jié)合B超和婦科檢查明確原因。
人工流產(chǎn)后子宮需要時間恢復(fù)收縮功能。若子宮收縮乏力,血管閉合延遲會導(dǎo)致持續(xù)出血,可能伴隨下腹墜脹感??赏ㄟ^熱敷下腹部促進血液循環(huán),遵醫(yī)囑使用縮宮素注射液或益母草顆粒幫助子宮復(fù)舊。
妊娠組織物未完全清除時,殘留的蛻膜或絨毛組織會刺激子宮出血,血液多呈暗紅色伴血塊。需通過超聲檢查確認,少量殘留可服用新生化顆?;蛭寮由z囊促進排出,殘留較多時需行清宮術(shù)。
術(shù)后護理不當(dāng)可能引發(fā)子宮內(nèi)膜炎,表現(xiàn)為出血混有膿性分泌物,伴有發(fā)熱或下腹痛。需做白帶常規(guī)和血常規(guī)檢查,確診后使用頭孢克肟分散片聯(lián)合甲硝唑片抗感染,同時保持會陰清潔。
人流手術(shù)影響下丘腦-垂體-卵巢軸功能,導(dǎo)致雌激素水平不足時子宮內(nèi)膜修復(fù)延遲??赡艹霈F(xiàn)褐色淋漓出血,可通過性激素六項檢查評估,遵醫(yī)囑服用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)周期。
血小板減少或凝血因子異常患者術(shù)后易發(fā)生持續(xù)出血,血液稀薄不易凝固。需檢查凝血四項,確診后補充維生素K1注射液或氨甲環(huán)酸片改善凝血功能。
人流后需臥床休息1-2周,避免劇烈運動和重體力勞動;保持會陰部清潔干燥,每日用溫水清洗外陰;1個月內(nèi)禁止盆浴和性生活;注意觀察出血量及顏色變化,若出血超過月經(jīng)量或出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈腹痛需立即就醫(yī);飲食上多攝入瘦肉、動物肝臟等富鐵食物,搭配新鮮蔬菜水果促進鐵吸收,避免生冷辛辣刺激;術(shù)后2周復(fù)查B超評估恢復(fù)情況,遵醫(yī)囑進行后續(xù)治療。
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