什么是嬰兒發(fā)燒的原因
嬰兒發(fā)燒可能由環(huán)境因素、感染因素、免疫接種反應(yīng)、代謝異常、中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常等原因引起。嬰兒發(fā)燒通常表現(xiàn)為體溫升高、哭鬧不安、食欲下降等癥狀，可通過(guò)物理降溫、藥物治療等方式緩解。建議家長(zhǎng)及時(shí)監(jiān)測(cè)嬰兒體溫變化，必要時(shí)就醫(yī)檢查。
一、環(huán)境因素
環(huán)境溫度過(guò)高或包裹過(guò)厚可能導(dǎo)致嬰兒體溫調(diào)節(jié)功能失衡。嬰兒汗腺發(fā)育不完善，在高溫環(huán)境中容易因散熱不足出現(xiàn)體溫升高。家長(zhǎng)需保持室溫在24-26攝氏度，避免過(guò)度包裹，選擇透氣棉質(zhì)衣物。若體溫未超過(guò)38.5攝氏度，可采用溫水擦浴等物理降溫方式，無(wú)須使用藥物。
二、感染因素
細(xì)菌或病毒感染是嬰兒發(fā)燒的常見(jiàn)病理原因。上呼吸道感染可能伴隨咳嗽、鼻塞，泌尿系統(tǒng)感染可能出現(xiàn)排尿哭鬧。細(xì)菌性感染可遵醫(yī)囑使用頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林顆粒等抗生素，病毒感染可選用小兒豉翹清熱顆粒等中成藥。家長(zhǎng)需觀察是否出現(xiàn)皮疹、抽搐等嚴(yán)重癥狀。
三、免疫接種反應(yīng)
疫苗接種后48小時(shí)內(nèi)可能出現(xiàn)低熱反應(yīng)，這與疫苗激活免疫系統(tǒng)有關(guān)。通常體溫在38攝氏度以下，可自行緩解。家長(zhǎng)可讓嬰兒多飲水，避免劇烈活動(dòng)。若持續(xù)發(fā)熱超過(guò)24小時(shí)或體溫超過(guò)38.5攝氏度，需排除偶合感染可能，及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
四、代謝異常
先天性代謝疾病如苯丙酮尿癥可能引起體溫調(diào)節(jié)異常，這類發(fā)熱多伴隨特殊體味、喂養(yǎng)困難。脫水也會(huì)導(dǎo)致體溫升高，表現(xiàn)為尿量減少、囟門凹陷。家長(zhǎng)需保證嬰兒每日液體攝入量，新生兒期每日需120-150毫升/千克體重的奶量。出現(xiàn)持續(xù)代謝性發(fā)熱應(yīng)進(jìn)行遺傳代謝病篩查。
五、中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常
腦炎、腦膜炎等中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染除發(fā)熱外，常伴有前囟膨隆、眼神呆滯、頻繁嘔吐。熱性驚厥多見(jiàn)于6個(gè)月至5歲嬰幼兒，表現(xiàn)為突發(fā)意識(shí)喪失、四肢抽搐。家長(zhǎng)需立即讓嬰兒側(cè)臥防止窒息，記錄發(fā)作持續(xù)時(shí)間，及時(shí)送醫(yī)完善腦電圖等檢查。可遵醫(yī)囑使用地西泮注射液控制驚厥發(fā)作。
家長(zhǎng)應(yīng)每日為嬰兒測(cè)量腋溫2-3次，使用電子體溫計(jì)測(cè)量3-5分鐘。發(fā)熱期間保持室內(nèi)空氣流通，適當(dāng)減少衣物但避免受涼。母乳喂養(yǎng)嬰兒可增加喂養(yǎng)頻率，配方奶喂養(yǎng)者可適當(dāng)補(bǔ)充溫水。體溫超過(guò)38.5攝氏度或持續(xù)24小時(shí)以上，或伴隨精神萎靡、拒食、皮疹等癥狀時(shí)，須立即就醫(yī)。退熱藥物使用需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，避免交替使用不同退熱藥，兩次用藥間隔不少于4-6小時(shí)。
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