腰椎壓縮性骨折后通常需要3-6個月才能嘗試彎腰動作,具體恢復(fù)時間與骨折嚴(yán)重程度、治療方式及個體康復(fù)情況相關(guān)。
腰椎壓縮性骨折的恢復(fù)過程分為急性期、穩(wěn)定期和功能恢復(fù)期。急性期約1-2周,此時骨折部位水腫疼痛明顯,需絕對臥床休息,禁止任何腰部活動。穩(wěn)定期持續(xù)4-8周,骨折端開始形成纖維連接,可在支具保護(hù)下進(jìn)行床上翻身等簡單活動,但仍需避免彎腰動作。功能恢復(fù)期需8-12周,通過影像學(xué)確認(rèn)骨折愈合后,才能在康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下逐步開展腰背肌鍛煉,初期僅允許小幅度的前傾動作。對于采用椎體成形術(shù)等微創(chuàng)治療的患者,術(shù)后2-3周可佩戴支具下床活動,但完全恢復(fù)彎腰功能仍需3個月以上。康復(fù)期間需定期復(fù)查X線或CT,確認(rèn)骨痂生長情況,過早彎腰可能導(dǎo)致椎體高度再次丟失或內(nèi)固定失效。
建議在康復(fù)期間保持軸向翻身姿勢,使用坐便器避免蹲廁,睡眠選擇硬板床。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,可適量食用牛奶、豆腐、深綠色蔬菜等。功能鍛煉應(yīng)遵循無痛原則,從五點(diǎn)支撐法、臀橋等基礎(chǔ)動作開始,逐步過渡到跪姿貓式伸展。若出現(xiàn)腰部突發(fā)劇痛或下肢麻木,需立即停止活動并就醫(yī)復(fù)查。
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