斑與痣是兩種不同的皮膚表現(xiàn),需通過(guò)專(zhuān)業(yè)鑒別再?zèng)Q定治療方案。斑主要由色素沉積或血管異常引起,痣則是黑色素細(xì)胞聚集形成的良性腫瘤。治療方法主要有激光祛斑、藥物點(diǎn)痣、手術(shù)切除、冷凍治療、化學(xué)剝脫等。
激光祛斑適用于黃褐斑、雀斑等色素性皮損,通過(guò)選擇性光熱作用分解色素顆粒。治療時(shí)可能出現(xiàn)短暫紅腫,術(shù)后需嚴(yán)格防曬避免反黑。伴有皮膚敏感者需謹(jǐn)慎選擇參數(shù),多次治療間隔2-3個(gè)月。常見(jiàn)不良反應(yīng)包括暫時(shí)性色素沉著或減退。
藥物點(diǎn)痣適用于直徑小于3毫米的淺表痣,常用三氯醋酸溶液等腐蝕性藥物。操作需由醫(yī)生控制腐蝕深度,過(guò)度使用可能導(dǎo)致瘢痕。治療后創(chuàng)面會(huì)形成黑色痂皮,自然脫落后需觀察是否復(fù)發(fā)。禁用于摩擦部位或疑似惡變的皮損。
手術(shù)切除適用于較大痣體或懷疑惡變的皮損,可完整去除病灶并送病理檢查。采用梭形切口縫合能最大限度減少瘢痕,位于面部的痣建議采用美容縫合技術(shù)。術(shù)后需定期換藥,拆線時(shí)間根據(jù)部位不同為5-14天?;顒?dòng)部位需制動(dòng)避免傷口裂開(kāi)。
冷凍治療利用液氮低溫破壞痣細(xì)胞,適用于平坦的色素痣或老年斑。治療時(shí)會(huì)有刺痛感,術(shù)后出現(xiàn)水皰屬正常反應(yīng)。需保持創(chuàng)面干燥避免感染,水皰破潰可涂抹抗生素軟膏??赡苄枰啻沃委煵拍芡耆宄?,過(guò)度冷凍可能導(dǎo)致色素脫失。
化學(xué)剝脫通過(guò)果酸、水楊酸等促進(jìn)角質(zhì)脫落,適用于表淺性色素斑。治療后面部會(huì)出現(xiàn)暫時(shí)性脫屑,需配合修復(fù)類(lèi)護(hù)膚品使用。敏感肌膚可能出現(xiàn)紅斑灼熱感,建議從低濃度開(kāi)始嘗試。術(shù)后1周內(nèi)避免使用刺激性化妝品,嚴(yán)格防曬至少3個(gè)月。
日常需做好防曬措施,使用SPF30以上廣譜防曬霜,每2小時(shí)補(bǔ)涂一次。避免搔抓或摩擦皮損部位,觀察皮損是否出現(xiàn)增大、瘙癢、出血等變化。治療前建議進(jìn)行皮膚鏡或病理檢查明確性質(zhì),疑似惡變者需優(yōu)先手術(shù)切除活檢。術(shù)后護(hù)理應(yīng)遵循醫(yī)囑,出現(xiàn)感染或異常瘢痕及時(shí)復(fù)診。
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