甲流患者不退燒可通過(guò)物理降溫、補(bǔ)液治療、抗病毒藥物、對(duì)癥藥物、就醫(yī)評(píng)估等方式處理。甲流不退燒可能與病毒持續(xù)復(fù)制、繼發(fā)感染、脫水、藥物耐受性差、免疫反應(yīng)過(guò)度等因素有關(guān)。
使用溫水擦拭頸部、腋窩等大血管走行部位,或額頭貼退熱貼。避免酒精擦浴以免刺激皮膚。體溫超過(guò)38.5攝氏度時(shí)可重復(fù)進(jìn)行物理降溫,同時(shí)保持室溫20-24攝氏度,穿著寬松棉質(zhì)衣物。
每日飲水量需達(dá)到2000毫升以上,可選用口服補(bǔ)液鹽散或淡鹽水。觀察尿液顏色應(yīng)為淡黃色,若出現(xiàn)尿量減少、口唇干裂需警惕脫水。兒童可少量多次飲用蘋(píng)果汁稀釋液。
發(fā)病48小時(shí)內(nèi)使用磷酸奧司他韋膠囊可抑制病毒復(fù)制?,敯吐迳稠f片適用于12歲以上患者,連用5天。扎那米韋吸入粉霧劑需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,對(duì)部分甲流病毒株有效。
布洛芬混懸液與對(duì)乙酰氨基酚片可交替使用,間隔4-6小時(shí)。阿司匹林腸溶片禁用于兒童。持續(xù)高熱超過(guò)3天需排查細(xì)菌感染,必要時(shí)聯(lián)用頭孢克肟顆粒等抗生素。
出現(xiàn)意識(shí)模糊、抽搐、皮疹等需急診處理。血常規(guī)檢查可判斷是否合并細(xì)菌感染。胸部CT有助于發(fā)現(xiàn)病毒性肺炎,心肌酶譜檢測(cè)可排除心肌損害。
甲流發(fā)熱期間應(yīng)保持每日蛋白質(zhì)攝入60-80克,優(yōu)先選擇雞蛋羹、魚(yú)肉粥等易消化食物。臥床休息時(shí)每2小時(shí)翻身拍背,監(jiān)測(cè)指脈氧飽和度?;謴?fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng),室內(nèi)需每日通風(fēng)2次,每次30分鐘?;颊呤褂眠^(guò)的餐具應(yīng)煮沸消毒,家庭成員接觸后需用含氯消毒劑洗手。
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