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小兒淋巴結(jié)腫大怎么了該怎么辦

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小兒淋巴結(jié)腫大可能是由感染、免疫反應(yīng)或罕見腫瘤等原因引起的，可通過抗感染治療、免疫調(diào)節(jié)、手術(shù)切除等方式干預(yù)。常見原因主要有上呼吸道感染、口腔炎癥、疫苗接種反應(yīng)、傳染性單核細(xì)胞增多癥、淋巴瘤等。

1、上呼吸道感染

病毒或細(xì)菌感染咽喉部時(shí)，頸部淋巴結(jié)會(huì)反應(yīng)性增大。表現(xiàn)為觸痛性腫塊伴發(fā)熱咳嗽，需查血常規(guī)區(qū)分病原體。細(xì)菌感染可用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑、阿奇霉素分散片治療，病毒感染以對(duì)癥為主。

2、口腔炎癥

齲齒牙齦炎等口腔病灶常引發(fā)頜下淋巴結(jié)腫大。需處理原發(fā)感染灶，使用復(fù)方氯己定含漱液、甲硝唑口頰片、西吡氯銨含片控制炎癥。家長應(yīng)督促兒童每日刷牙兩次，定期口腔檢查。

3、疫苗接種反應(yīng)

部分疫苗如百白破接種后可能出現(xiàn)腋窩淋巴結(jié)輕度腫大，屬于正常免疫應(yīng)答。通常2-3周自行消退，無須特殊處理，但需觀察是否持續(xù)增大或出現(xiàn)紅腫熱痛。

4、傳染性單核細(xì)胞增多癥

EB病毒感染導(dǎo)致全身多組淋巴結(jié)腫大，伴咽峽炎、肝脾腫大。確診需查外周血異型淋巴細(xì)胞比例，治療以更昔洛韋膠囊、干擾素噴霧劑、轉(zhuǎn)移因子口服液為主。

5、淋巴瘤

罕見但需警惕的無痛性進(jìn)行性淋巴結(jié)腫大，可能伴盜汗體重下降。需行淋巴結(jié)活檢病理確診，根據(jù)分型選擇CHOP方案化療或利妥昔單抗注射液靶向治療。

家長發(fā)現(xiàn)兒童淋巴結(jié)腫大時(shí)，應(yīng)記錄腫大部位、大小變化及伴隨癥狀。保持皮膚清潔避免抓撓，選擇寬松衣物減少摩擦。飲食宜清淡富含優(yōu)質(zhì)蛋白如蒸蛋羹、魚肉泥，避免辛辣刺激食物。急性期限制劇烈運(yùn)動(dòng)，保證充足睡眠。若淋巴結(jié)持續(xù)增大超過2厘米、質(zhì)地堅(jiān)硬或固定不移位，或伴有持續(xù)發(fā)熱、體重下降等癥狀，須及時(shí)至兒科或血液科就診完善超聲、CT等檢查。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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