斜視手術(shù)局部麻醉通常不會(huì)產(chǎn)生明顯疼痛,麻醉藥物可有效阻斷手術(shù)區(qū)域痛覺(jué)傳導(dǎo)。術(shù)中可能僅有輕微牽拉感或壓迫感,多數(shù)患者可耐受。
斜視手術(shù)采用局部麻醉時(shí),醫(yī)生會(huì)在眼周注射利多卡因等麻醉藥物,注射過(guò)程可能伴隨短暫刺痛,類似打針感覺(jué),持續(xù)時(shí)間約1-2秒。麻醉生效后手術(shù)操作區(qū)域痛覺(jué)神經(jīng)被暫時(shí)抑制,患者僅能感知器械接觸或肌肉調(diào)整時(shí)的非痛性觸覺(jué)。部分敏感人群可能出現(xiàn)輕度不適,但與疼痛存在本質(zhì)區(qū)別。手術(shù)中醫(yī)生會(huì)持續(xù)監(jiān)測(cè)患者反應(yīng),必要時(shí)追加麻醉劑量確保無(wú)痛狀態(tài)。整個(gè)麻醉效果可維持1-3小時(shí),完全覆蓋手術(shù)過(guò)程。
極少數(shù)情況下,局部麻醉可能因個(gè)體差異出現(xiàn)效果不佳,表現(xiàn)為術(shù)中明顯痛感,多見(jiàn)于長(zhǎng)期使用鎮(zhèn)痛藥物者、酒精依賴者或局部炎癥患者。這類情況需及時(shí)告知醫(yī)生,可調(diào)整為全身麻醉方案。麻醉藥物過(guò)敏者術(shù)前需嚴(yán)格進(jìn)行皮試,避免發(fā)生過(guò)敏性休克等嚴(yán)重反應(yīng)。兒童或無(wú)法配合的患者建議直接選擇全麻,避免術(shù)中體動(dòng)影響手術(shù)精度。
術(shù)后麻醉消退期間可能出現(xiàn)輕微酸脹感,可通過(guò)冰敷緩解,避免揉搓眼部。保持傷口清潔干燥,遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星滴眼液預(yù)防感染,避免游泳或劇烈運(yùn)動(dòng)2周。定期復(fù)查眼位恢復(fù)情況,進(jìn)行視覺(jué)訓(xùn)練幫助重建雙眼視功能。飲食注意補(bǔ)充維生素A和優(yōu)質(zhì)蛋白,如胡蘿卜、深海魚(yú)等,促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)避免長(zhǎng)時(shí)間用眼,夜間睡眠可佩戴眼罩防止無(wú)意識(shí)觸碰傷口。
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