懷孕12周內(nèi)是流產(chǎn)的高發(fā)期,其中孕8周前風(fēng)險(xiǎn)最高。流產(chǎn)可能與胚胎染色體異常、母體黃體功能不足、感染等因素有關(guān)。
孕8周前胚胎處于器官分化關(guān)鍵期,對(duì)外界刺激敏感。接觸有毒化學(xué)物質(zhì)、放射線或病毒感染可能干擾發(fā)育。孕婦高熱或嚴(yán)重營養(yǎng)不良會(huì)削弱胚胎著床穩(wěn)定性。此時(shí)流產(chǎn)多表現(xiàn)為陰道流血伴下腹陣痛,妊娠組織通常可完全排出。
孕9-12周胎盤尚未完全形成,母體孕激素波動(dòng)可能導(dǎo)致蛻膜脫落。子宮畸形或?qū)m頸機(jī)能不全者易發(fā)生無痛性宮口擴(kuò)張。劇烈運(yùn)動(dòng)或腹部撞擊可能誘發(fā)宮縮。此階段流產(chǎn)可能出現(xiàn)大量鮮紅色出血,部分妊娠組織可能殘留宮腔。
建議孕婦避免搬運(yùn)重物、長途顛簸和長時(shí)間站立。保持會(huì)陰清潔,每日更換棉質(zhì)內(nèi)褲。出現(xiàn)褐色分泌物應(yīng)立即臥床休息,鮮紅色出血或腹痛需急診就診。孕早期每周檢測(cè)孕酮水平,甲狀腺功能異常者需藥物調(diào)控。既往有流產(chǎn)史者應(yīng)提前進(jìn)行免疫因素篩查。
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