體檢發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞低可能由病毒感染、藥物影響、血液系統(tǒng)疾病、免疫系統(tǒng)異常、放射性損傷等原因引起,需結(jié)合其他檢查明確病因。
流感病毒、EB病毒等感染可導(dǎo)致骨髓造血功能暫時(shí)抑制,表現(xiàn)為白細(xì)胞計(jì)數(shù)下降,常伴有發(fā)熱、咽痛等癥狀。一般無(wú)需特殊治療,病程結(jié)束后血象可自行恢復(fù)。
部分抗生素如氯霉素、抗甲狀腺藥物如甲巰咪唑、化療藥物等可能抑制骨髓造血功能。若發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞減少與用藥時(shí)間相關(guān),應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案。
再生障礙性貧血、骨髓增生異常綜合征等疾病會(huì)導(dǎo)致白細(xì)胞生成減少,可能伴隨貧血、出血傾向。需通過(guò)骨髓穿刺等檢查確診,治療包括免疫抑制劑環(huán)孢素軟膠囊、促造血藥物重組人粒細(xì)胞刺激因子注射液等。
系統(tǒng)性紅斑狼瘡等自身免疫性疾病可能產(chǎn)生抗白細(xì)胞抗體,引發(fā)白細(xì)胞破壞增多。典型癥狀包括關(guān)節(jié)痛、皮疹,治療需使用潑尼松片、羥氯喹片等免疫調(diào)節(jié)藥物。
大劑量輻射會(huì)直接損傷骨髓造血干細(xì)胞,導(dǎo)致全血細(xì)胞減少。接觸放射線后需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī),嚴(yán)重者需進(jìn)行造血干細(xì)胞移植。
發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞降低時(shí)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),保持充足睡眠,適量增加瘦肉、動(dòng)物肝臟等富含蛋白質(zhì)和鐵元素的食物。注意口腔衛(wèi)生以防感染,避免去人群密集場(chǎng)所。若持續(xù)低于正常值或伴隨乏力、反復(fù)感染等癥狀,應(yīng)及時(shí)到血液科就診,完善外周血涂片、骨髓檢查等明確診斷。未經(jīng)醫(yī)生指導(dǎo)不要自行服用升白細(xì)胞藥物,部分中藥如黃芪可能干擾檢驗(yàn)結(jié)果。
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