放射治療一個(gè)療程通常需要3-7周,具體時(shí)長與腫瘤類型、病灶范圍、放射劑量及個(gè)體耐受性有關(guān)。
針對(duì)多數(shù)實(shí)體腫瘤的根治性放療,常規(guī)分割方案為每日1次、每周5次,總劑量需分20-35次完成,對(duì)應(yīng)4-7周療程。例如乳腺癌保乳術(shù)后放療多需5-6周,頭頸部腫瘤放療常需6-7周。部分早期腫瘤采用大分割方案,單次劑量提高但總次數(shù)減少,如前列腺癌立體定向放療可能僅需1-2周完成5次治療。姑息性放療以緩解疼痛或出血為目標(biāo),通常設(shè)計(jì)1-10次短程方案,骨轉(zhuǎn)移疼痛緩解常采用單次8Gy或5次20Gy方案。治療期間需定期復(fù)查血常規(guī)評(píng)估骨髓抑制情況,皮膚照射區(qū)域應(yīng)避免摩擦與暴曬,出現(xiàn)放射性食管炎可選用康復(fù)新液含漱,骨髓抑制時(shí)遵醫(yī)囑使用重組人粒細(xì)胞刺激因子注射液。
完成放療后需按計(jì)劃復(fù)查影像學(xué)評(píng)估療效,部分患者需配合靶向治療或免疫治療鞏固效果。日常保持高蛋白飲食如魚肉、豆制品,適量補(bǔ)充維生素B12和葉酸,避免劇烈運(yùn)動(dòng)但可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度活動(dòng)。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或體重驟降應(yīng)及時(shí)返院檢查。
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