總是聽錯話、持續(xù)反應(yīng)慢可能與聽力下降、中樞聽覺處理障礙或神經(jīng)退行性疾病有關(guān)。主要有聽力損失、老年性耳聾、噪聲性耳聾、聽神經(jīng)瘤、阿爾茨海默病等原因。建議及時就醫(yī)檢查聽力及神經(jīng)系統(tǒng)功能。
長期暴露于噪音環(huán)境或耳部感染可能導(dǎo)致傳導(dǎo)性或感音神經(jīng)性聽力損失?;颊叱⒏哳l音聽錯為低頻音,伴隨耳鳴或耳悶脹感??勺襻t(yī)囑使用甲鈷胺片、銀杏葉提取物注射液改善微循環(huán),重度者需佩戴助聽器。家長需避免兒童使用耳機音量超過60分貝。
內(nèi)耳毛細胞退化導(dǎo)致高頻聽力首先喪失,表現(xiàn)為聽清語音但聽不懂內(nèi)容??赡芘c耳蝸血管紋萎縮有關(guān)。建議使用輔酶Q10膠囊延緩進展,配合認知訓(xùn)練。日常需控制高血壓等基礎(chǔ)疾病,減少咖啡因攝入。
突發(fā)爆炸聲或長期機械噪音會損傷耳蝸柯蒂氏器,出現(xiàn)4kHz頻率聽力陡降。急性期可用地塞米松磷酸鈉注射液減輕水腫,后期聯(lián)合胞磷膽堿鈉膠囊營養(yǎng)神經(jīng)。紡織工人等職業(yè)暴露人群應(yīng)每年進行純音測聽檢查。
前庭神經(jīng)鞘瘤壓迫聽覺通路時,會出現(xiàn)單側(cè)言語識別率顯著下降。伴隨眩暈和步態(tài)不穩(wěn)。確診需做增強MRI,小型腫瘤可采用伽瑪?shù)吨委煟笮湍[瘤需經(jīng)迷路入路手術(shù)切除。
顳葉皮層變性導(dǎo)致聽覺信息整合障礙,表現(xiàn)為聽得到聲音但無法理解語義。多奈哌齊片可改善認知功能,配合音樂療法刺激聽覺通路。護理時應(yīng)注意放慢語速,使用簡短句式交流。
日常應(yīng)避免使用棉簽掏耳,防止耳道損傷。游泳時佩戴防水耳塞預(yù)防感染。飲食多補充富含鋅的牡蠣、核桃,限制每日鹽分攝入不超過5克。建議40歲以上人群每年進行聽力篩查,出現(xiàn)持續(xù)3個月以上的聽錯癥狀需盡早就診耳鼻喉科與神經(jīng)內(nèi)科聯(lián)合評估。噪聲暴露職業(yè)者應(yīng)嚴格佩戴降噪耳罩,工作環(huán)境噪音控制在85分貝以下。
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