牙套皮筋主要用于輔助牙齒矯正,幫助調(diào)整牙齒咬合關(guān)系、關(guān)閉牙縫及糾正中線偏移。其作用機(jī)制主要有增強(qiáng)牽引力、輔助頜骨定位、促進(jìn)牙齒移動(dòng)、穩(wěn)定矯正效果、個(gè)性化調(diào)整咬合等。
牙套皮筋通過彈性回縮力在托槽與掛鉤間形成持續(xù)牽引,可替代傳統(tǒng)金屬絲無法實(shí)現(xiàn)的斜向或垂直向力。臨床常用于關(guān)閉拔牙間隙時(shí),配合弓絲施加50-100g力值,使牙齒沿預(yù)定軌道移動(dòng)。常見規(guī)格有3/16英寸、1/4英寸等不同直徑,對(duì)應(yīng)不同力值需求。
二類或三類頜間牽引時(shí),皮筋連接上下頜托槽可改善頜骨矢狀向關(guān)系。例如使用狐貍造型皮筋進(jìn)行二類牽引,能引導(dǎo)下頜前伸糾正深覆蓋。每日需更換以保證彈性,夜間持續(xù)佩戴效果更顯著。
特定角度懸掛的皮筋可分解產(chǎn)生水平分力,有效扭轉(zhuǎn)傾斜牙或直立阻生牙。對(duì)于開合病例,垂直向皮筋能壓低后牙促進(jìn)咬合閉合。但需避免單側(cè)過度牽引導(dǎo)致牙根吸收,每2-3周需復(fù)診調(diào)整方案。
主動(dòng)矯正結(jié)束后,透明皮筋常作為保持器過渡使用。通過輕力維持牙齒位置,防止復(fù)發(fā)移動(dòng)。相比硬質(zhì)保持器,彈性皮筋允許微量生理動(dòng)度,更利于牙周組織改建,通常需持續(xù)佩戴3-6個(gè)月。
根據(jù)個(gè)體錯(cuò)頜類型,正畸醫(yī)生會(huì)設(shè)計(jì)V型、三角形等特殊掛接方式。例如雙側(cè)不對(duì)稱牽引可糾正中線偏斜,聯(lián)合使用不同力值皮筋能精細(xì)調(diào)控個(gè)別牙位置?;颊咝鑷?yán)格遵循每日佩戴時(shí)長(zhǎng)要求。
佩戴牙套皮筋期間應(yīng)避免進(jìn)食染色食物,每日用專用工具更換防止細(xì)菌滋生。出現(xiàn)皮筋斷裂或掛鉤脫落需及時(shí)復(fù)診,不可自行調(diào)整牽引方向。配合使用沖牙器清潔托槽周圍,定期檢查牙齦健康狀況。矯正期間保持均衡飲食,適量補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D促進(jìn)牙槽骨改建,避免過硬食物導(dǎo)致附件脫落。
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