先天性心臟病可能影響生長發(fā)育、心肺功能、運(yùn)動能力,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致心力衰竭或猝死。主要影響包括生長發(fā)育遲緩、反復(fù)呼吸道感染、運(yùn)動耐量下降、心律失常、肺動脈高壓等。
先天性心臟病患兒因心臟泵血效率降低,機(jī)體供氧不足,可能導(dǎo)致身高體重增長緩慢。部分復(fù)雜先心病患兒因長期缺氧會出現(xiàn)杵狀指、雞胸等特征性改變。家長需定期監(jiān)測生長曲線,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行營養(yǎng)干預(yù)。
肺血流量異常的先天性心臟病易引發(fā)支氣管炎、肺炎等感染。法洛四聯(lián)癥等紫紺型先心病患兒更易出現(xiàn)咯血、缺氧發(fā)作。建議家長注意保暖隔離,按時(shí)接種疫苗,出現(xiàn)發(fā)熱咳嗽時(shí)及時(shí)就醫(yī)。
室間隔缺損等左向右分流型先心病會導(dǎo)致活動后心悸氣促。輕度患者可能僅表現(xiàn)為跑步落后于同齡人,重度患者靜息時(shí)即有呼吸困難。需避免劇烈運(yùn)動,根據(jù)心功能分級制定個(gè)性化活動方案。
心臟結(jié)構(gòu)異??赡芨蓴_電傳導(dǎo)系統(tǒng),引發(fā)房室傳導(dǎo)阻滯、室性早搏等。Ebstein畸形等疾病常合并預(yù)激綜合征,可能突發(fā)室上性心動過速。需定期做心電圖檢查,嚴(yán)重者需安裝起搏器。
大型室間隔缺損等未經(jīng)治療可發(fā)展為艾森曼格綜合征,出現(xiàn)右向左分流、咯血、暈厥。晚期患者可能出現(xiàn)肝脾腫大、下肢水腫等右心衰竭表現(xiàn),此時(shí)已失去手術(shù)機(jī)會,需終身藥物控制。
先天性心臟病患者應(yīng)保持低鹽飲食,每日鈉攝入不超過3克;適度進(jìn)行散步等有氧運(yùn)動,避免競技性體育活動;定期復(fù)查心臟超聲和心電圖,術(shù)后患者需預(yù)防感染性心內(nèi)膜炎;出現(xiàn)嘴唇發(fā)紫、呼吸困難加重等情況需立即就醫(yī)。家長應(yīng)建立詳細(xì)的健康檔案,記錄用藥反應(yīng)和癥狀變化,為后續(xù)治療提供依據(jù)。
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