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痔瘡?fù)蝗惶燮饋硎巧对?/h1>
肛腸科編輯 醫(yī)普小能手
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關(guān)鍵詞: 痔瘡

痔瘡?fù)蝗惶燮饋砜赡芘c排便異常、局部感染、血栓形成、肛門括約肌痙攣、飲食刺激等因素有關(guān)。痔瘡是直腸下端或肛門部位的靜脈叢淤血擴(kuò)張形成的團(tuán)塊,疼痛通常由局部炎癥或機(jī)械刺激引發(fā)。

1、排便異常

便秘或腹瀉時(shí),干硬糞便摩擦痔核或頻繁排便刺激肛周黏膜,可能導(dǎo)致痔瘡急性發(fā)作。長期久蹲、用力排便會(huì)增加肛管壓力,加重靜脈淤血。建議增加膳食纖維攝入,如燕麥、西藍(lán)花,保持規(guī)律排便習(xí)慣,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用乳果糖口服溶液或開塞露緩解癥狀。

2、局部感染

痔核表面黏膜破損后,糞便中的細(xì)菌可能引發(fā)感染性炎癥,表現(xiàn)為紅腫熱痛。若伴隨分泌物增多或發(fā)熱,需警惕肛周膿腫。可遵醫(yī)囑使用高錳酸鉀坐浴,配合紅霉素軟膏或莫匹羅星軟膏局部抗感染治療。

3、血栓形成

外痔靜脈叢急性血栓會(huì)導(dǎo)致突發(fā)劇痛,肛緣出現(xiàn)紫黑色硬結(jié)。這與久坐、腹壓增高等因素相關(guān)。發(fā)病48小時(shí)內(nèi)可遵醫(yī)囑使用地奧司明片改善循環(huán),嚴(yán)重時(shí)需行血栓剝離術(shù)。

4、括約肌痙攣

痔核脫出后刺激肛門括約肌反射性收縮,可能引發(fā)痙攣性疼痛。溫水坐浴能緩解肌肉緊張,疼痛明顯時(shí)可短期使用雙氯芬酸鈉栓,但需避免長期依賴止痛藥物。

5、飲食刺激

攝入辛辣食物、酒精會(huì)擴(kuò)張血管并刺激肛管黏膜,誘發(fā)痔瘡疼痛。發(fā)作期應(yīng)避免辣椒、烈酒等,適量飲用蜂蜜水軟化大便。合并出血時(shí)可遵醫(yī)囑服用草木犀流浸液片減輕充血。

痔瘡急性疼痛期建議每日溫水坐浴2-3次,每次10-15分鐘,水溫控制在40℃左右。選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲,避免久坐久站。飲食以清淡易消化為主,增加火龍果、酸奶等潤腸食物。若疼痛持續(xù)超過3天或伴隨大量出血、發(fā)熱,需及時(shí)就醫(yī)排除肛裂、肛瘺等疾病。孕婦及糖尿病患者出現(xiàn)痔瘡疼痛時(shí),應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下謹(jǐn)慎用藥。

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