前列腺液檢查通常由醫(yī)生通過直腸指檢按摩前列腺獲取。該檢查主要用于診斷前列腺炎、良性前列腺增生等疾病,操作需嚴格遵循無菌原則。
檢查前患者需排空膀胱,采取膝胸臥位或側(cè)臥位。醫(yī)生戴無菌手套后,將食指涂抹潤滑劑緩慢插入肛門,在距離肛緣約4-5厘米處觸及栗子狀的前列腺。用指腹由兩側(cè)向中央溝方向輕柔按壓3-5次,使前列腺液從尿道口排出,用無菌載玻片或試管收集分泌物。若首次按摩未獲液體,可間隔3-5分鐘重復操作,但每日按摩不宜超過3次。操作過程中可能出現(xiàn)會陰部酸脹感,屬正常生理反應,但若出現(xiàn)劇烈疼痛需立即停止。
獲取的前列腺液應立即送檢,常規(guī)檢查包括肉眼觀察顏色與性狀、顯微鏡下白細胞計數(shù)、卵磷脂小體檢測及細菌培養(yǎng)。正常前列腺液呈乳白色稀薄液體,pH值6.3-6.5,每高倍鏡視野白細胞應少于10個,卵磷脂小體均勻分布且占滿視野。若白細胞超過15個/HP或卵磷脂小體減少,提示可能存在炎癥。對于急性前列腺炎患者禁止進行前列腺按摩,以免導致感染擴散。檢查后建議多飲水促進排尿,避免騎自行車等會陰部受壓活動,觀察是否出現(xiàn)血尿或發(fā)熱等異常情況。
檢查前3天應避免性活動及前列腺局部熱療,保持規(guī)律作息。有嚴重痔瘡、肛裂或直腸病變者需提前告知醫(yī)生。日常需注意會陰部清潔,避免久坐和過量飲酒,適度運動有助于改善前列腺血液循環(huán)。若檢查后出現(xiàn)持續(xù)排尿疼痛或發(fā)熱,應及時就醫(yī)處理。
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