服用流產(chǎn)藥物后通常在6-24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)陰道流血,具體時(shí)間與藥物種類、個(gè)體差異及妊娠周數(shù)有關(guān)。藥物流產(chǎn)需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,使用米非司酮片聯(lián)合米索前列醇片等規(guī)范方案。
米非司酮片通過拮抗孕激素使胚胎組織壞死脫落,多數(shù)患者在首次服藥后6-12小時(shí)開始出現(xiàn)少量褐色分泌物。米索前列醇片可促進(jìn)子宮收縮排出妊娠物,服用后1-4小時(shí)內(nèi)會(huì)出現(xiàn)陣發(fā)性腹痛伴鮮紅色出血,出血量相當(dāng)于或略多于月經(jīng)量,持續(xù)7-14天逐漸減少。妊娠周數(shù)較小者可能6小時(shí)內(nèi)即見出血,妊娠7周以上者可能延遲至24小時(shí)后發(fā)生。服藥后需觀察出血量變化,完整孕囊排出時(shí)可見棉絮狀組織物伴隨大量血塊,此時(shí)出血量會(huì)明顯減少。若超過48小時(shí)無(wú)出血或出血量持續(xù)超過月經(jīng)量2倍,需立即返院復(fù)查。
流產(chǎn)后需臥床休息1-3天,避免體力勞動(dòng)和劇烈運(yùn)動(dòng)。保持會(huì)陰清潔,每日用溫水清洗外陰,2周內(nèi)禁止盆浴、游泳及性生活。飲食應(yīng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋,搭配新鮮蔬菜水果促進(jìn)恢復(fù),避免生冷辛辣食物。按醫(yī)囑服用益母草顆粒、頭孢克肟分散片等藥物預(yù)防感染,術(shù)后7-10天需超聲復(fù)查宮腔情況。出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腹痛或大出血時(shí)須緊急就醫(yī)處理。
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