疝氣患者是否需要手術(shù)以及手術(shù)時(shí)機(jī)需根據(jù)病情嚴(yán)重程度決定,多數(shù)情況下建議在確診后盡早手術(shù),少數(shù)情況可暫緩手術(shù)。疝氣通常由腹壁薄弱或腹內(nèi)壓增高等因素引起,可能出現(xiàn)腫塊突出、疼痛等癥狀。
疝氣確診后若出現(xiàn)嵌頓、絞窄等緊急情況,必須立即手術(shù)處理。這類情況表現(xiàn)為腫塊無(wú)法回納、劇烈疼痛、惡心嘔吐等,拖延可能導(dǎo)致腸管壞死等嚴(yán)重并發(fā)癥。對(duì)于可復(fù)性疝但癥狀反復(fù)發(fā)作影響生活者,通常建議在身體狀況允許時(shí)盡早安排擇期手術(shù)。這類手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較低,術(shù)后恢復(fù)較快,能有效防止病情惡化。部分高齡患者或合并嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病者,需由醫(yī)生評(píng)估手術(shù)耐受性后再?zèng)Q定時(shí)機(jī)。
嬰幼兒臍疝在兩歲前有自愈可能,可暫緩手術(shù)觀察發(fā)育情況。妊娠期發(fā)生的腹股溝疝如無(wú)嵌頓風(fēng)險(xiǎn),通常建議分娩后再處理。慢性咳嗽、便秘等導(dǎo)致腹壓增高的情況,需先控制原發(fā)病再考慮手術(shù)時(shí)機(jī)。存在嚴(yán)重心肺功能不全等手術(shù)禁忌證的患者,可采用疝氣帶保守治療。
無(wú)論采取何種治療方式,患者都應(yīng)避免提重物、劇烈咳嗽等增加腹壓的行為。術(shù)后需保持切口清潔干燥,遵醫(yī)囑逐步恢復(fù)活動(dòng)。出現(xiàn)發(fā)熱、切口滲液等異常情況應(yīng)及時(shí)復(fù)診。日常注意補(bǔ)充膳食纖維預(yù)防便秘,肥胖者需控制體重減輕腹腔壓力。
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