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IgA腎病患者可以生小孩嗎

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IgA腎病患者在病情穩(wěn)定、腎功能正常的情況下通?？梢陨『?，但妊娠可能加重腎臟負(fù)擔(dān)，需在醫(yī)生嚴(yán)密監(jiān)測(cè)下進(jìn)行。若存在嚴(yán)重腎功能不全或高血壓未控制等情況，則不建議妊娠。

IgA腎病是一種以腎小球系膜區(qū)IgA沉積為特征的慢性腎炎，患者妊娠風(fēng)險(xiǎn)與疾病分期密切相關(guān)。早期患者尿蛋白低于1克/天且血壓控制良好時(shí)，妊娠成功率較高。妊娠期間需每月監(jiān)測(cè)尿蛋白、血肌酐和血壓，建議提前3-6個(gè)月將降壓藥調(diào)整為妊娠安全藥物如拉貝洛爾片，避免使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑類藥品。產(chǎn)科需聯(lián)合腎內(nèi)科進(jìn)行多學(xué)科管理，孕中期起增加產(chǎn)檢頻率至每2周1次，重點(diǎn)防范子癇前期和胎兒生長(zhǎng)受限。

當(dāng)患者腎小球?yàn)V過(guò)率低于60ml/min或合并難以控制的高血壓時(shí)，妊娠可能導(dǎo)致腎功能急劇惡化。這類患者妊娠期間發(fā)生急性腎損傷的概率顯著增高，同時(shí)早產(chǎn)、低出生體重兒等不良妊娠結(jié)局風(fēng)險(xiǎn)增加3-4倍。部分重癥患者妊娠后可能需提前終止妊娠或長(zhǎng)期透析治療，因此建議完成腎病?？圃u(píng)估后再?zèng)Q定生育計(jì)劃。

IgA腎病患者備孕前應(yīng)完成24小時(shí)尿蛋白定量、腎臟超聲和血壓動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)等全面檢查，妊娠期間保持優(yōu)質(zhì)蛋白飲食但需限制鈉鹽攝入，每日蛋白質(zhì)攝入量控制在每公斤體重0.8-1克，定期復(fù)查血清白蛋白和血紅蛋白。產(chǎn)后仍需持續(xù)監(jiān)測(cè)腎功能，哺乳期用藥需特別注意避免經(jīng)乳汁分泌的免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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