絕經(jīng)后女性需重視預(yù)防尿失禁,主要措施包括盆底肌訓(xùn)練、控制體重、避免便秘、減少咖啡因攝入、定期婦科檢查等。尿失禁可能與雌激素水平下降、盆底肌松弛、泌尿系統(tǒng)感染等因素有關(guān)。
凱格爾運(yùn)動(dòng)是強(qiáng)化盆底肌群的有效方式,通過(guò)重復(fù)收縮肛門和陰道周圍肌肉,可改善尿道括約肌功能。建議每天進(jìn)行3組訓(xùn)練,每組收縮保持5-10秒。長(zhǎng)期堅(jiān)持能降低壓力性尿失禁發(fā)生概率,對(duì)已出現(xiàn)輕度癥狀者也有緩解作用。訓(xùn)練時(shí)需注意避免腹部肌肉代償發(fā)力。
體重指數(shù)超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)范圍會(huì)增加腹壓,導(dǎo)致盆底肌群長(zhǎng)期受壓。通過(guò)均衡飲食和適度運(yùn)動(dòng)將體重控制在合理區(qū)間,能顯著減輕膀胱壓力。建議選擇游泳、快走等對(duì)關(guān)節(jié)沖擊小的運(yùn)動(dòng)方式,避免劇烈跳躍動(dòng)作加重盆底負(fù)擔(dān)。
長(zhǎng)期排便困難會(huì)迫使腹壓升高,損傷盆底支撐結(jié)構(gòu)。增加膳食纖維攝入量,每日飲水不少于1500毫升,養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣??蛇m量食用西梅、火龍果等促進(jìn)腸蠕動(dòng)的食物,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用乳果糖口服溶液等緩瀉劑。
咖啡、濃茶等含咖啡因飲品具有利尿作用,可能刺激膀胱過(guò)度活動(dòng)。建議每日咖啡因攝入不超過(guò)200毫克,相當(dāng)于2杯標(biāo)準(zhǔn)美式咖啡。用淡竹葉茶、玉米須茶等草本茶替代部分含咖啡因飲料,有助于維持膀胱穩(wěn)定性。
每年進(jìn)行婦科超聲和尿動(dòng)力學(xué)檢查,早期發(fā)現(xiàn)子宮脫垂、膀胱膨出等病變。絕經(jīng)后女性可在醫(yī)生指導(dǎo)下局部使用雌三醇乳膏,改善泌尿生殖道萎縮。出現(xiàn)尿頻、夜尿增多等前驅(qū)癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)就診評(píng)估盆底功能。
建議絕經(jīng)后女性穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)褲,避免久坐久站,咳嗽或打噴嚏時(shí)提前收縮盆底肌。飲食上適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素E,有助于維持肌肉彈性。若出現(xiàn)持續(xù)性漏尿癥狀,需排除間質(zhì)性膀胱炎、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥等疾病,可遵醫(yī)囑使用米拉貝隆緩釋片或索利那新片等藥物,嚴(yán)重者需考慮尿道中段懸吊術(shù)等手術(shù)治療。
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