孕婦可通過避免接觸貓糞、徹底煮熟肉類、注意蔬果清潔、戴手套園藝操作、定期血清學檢測等方式預防弓形蟲感染。弓形蟲感染可能由接觸受污染土壤、食用未熟肉類、誤食蟲卵污染食物、母嬰垂直傳播、輸血或器官移植等途徑引起。
貓是弓形蟲的終末宿主,其糞便可能含有蟲卵。孕婦應避免清理貓砂盆,若必須操作需戴一次性手套,事后用肥皂徹底洗手。家中寵物貓建議室內飼養(yǎng),避免捕食可能攜帶弓形蟲的鳥類或嚙齒類動物。貓砂需每日更換,蟲卵在排出24小時后才具有傳染性。
生肉尤其是豬肉、羊肉可能含有弓形蟲包囊。烹飪時肉類中心溫度需達到71℃以上,避免食用腌制或煙熏的生肉制品。處理生肉后需用熱水清洗刀具、砧板及雙手。冷凍肉類在-12℃保存3天可降低包囊活性,但不能完全滅活。
被貓糞污染的土壤可能沾染蔬菜水果表面。建議流水沖洗蔬果30秒以上,表皮粗糙的可使用軟毛刷清潔。生食的蔬果可浸泡于淡鹽水中10分鐘,或使用食品級清潔劑處理。外出就餐避免食用未徹底清洗的沙拉類食物。
土壤中可能含有弓形蟲卵囊,園藝活動時應佩戴橡膠手套,避免手部與泥土直接接觸。工作后需用抗菌洗手液清潔指甲縫等部位。庭院沙坑需加蓋防貓進入,兒童玩耍后及時洗手。孕婦應避免參與翻土、種植等高風險作業(yè)。
孕早期應進行弓形蟲IgG/IgM抗體篩查,陰性者需每8-12周復查。高危暴露后2-3周可檢測IgM抗體。確診感染者需在醫(yī)生指導下使用乙酰螺旋霉素片或磺胺嘧啶片等藥物干預,配合定期超聲監(jiān)測胎兒發(fā)育情況。
孕婦需保持廚房用具生熟分離,避免飲用未經(jīng)巴氏消毒的奶制品。日常加強手衛(wèi)生,尤其在進食前及如廁后。居住環(huán)境定期消毒,貓砂盆放置于通風處。出現(xiàn)不明原因發(fā)熱、淋巴結腫大等癥狀時及時就醫(yī),孕期禁止自行服用抗寄生蟲藥物。建議家庭成員共同參與預防措施,降低環(huán)境暴露風險。
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