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面部神經(jīng)炎是怎么回事

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面部神經(jīng)炎可能由病毒感染、炎癥反應(yīng)、局部缺血、寒冷刺激、免疫因素等原因引起，通常表現(xiàn)為口角歪斜、眼瞼閉合不全、面部表情肌癱瘓、味覺(jué)障礙、聽(tīng)覺(jué)過(guò)敏等癥狀。

1、病毒感染

病毒感染是面部神經(jīng)炎的常見(jiàn)原因，皰疹病毒等病原體侵襲面部神經(jīng)可能導(dǎo)致神經(jīng)炎癥和水腫?；颊呖赡艹霈F(xiàn)耳后疼痛、面部麻木等癥狀。治療上需遵醫(yī)囑使用抗病毒藥物如阿昔洛韋片、更昔洛韋分散片、伐昔洛韋膠囊等，同時(shí)配合營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片。

2、炎癥反應(yīng)

面部神經(jīng)周?chē)M織發(fā)生炎癥時(shí)，可能壓迫神經(jīng)導(dǎo)致功能異常。這種炎癥可能源于中耳炎或腮腺炎等鄰近器官感染?；颊叱０槊娌磕[脹和疼痛。治療需控制原發(fā)感染，使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松片減輕神經(jīng)水腫，必要時(shí)聯(lián)合抗生素如頭孢克肟膠囊。

3、局部缺血

面部神經(jīng)供血血管痙攣或受壓會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)缺血缺氧，常見(jiàn)于糖尿病或高血壓患者。缺血可使神經(jīng)傳導(dǎo)功能障礙，出現(xiàn)面部肌肉無(wú)力。需改善微循環(huán)，使用血管擴(kuò)張劑如尼莫地平片，并嚴(yán)格控制基礎(chǔ)疾病。急性期可短期應(yīng)用地塞米松注射液。

4、寒冷刺激

面部長(zhǎng)時(shí)間受冷風(fēng)刺激可引起神經(jīng)血管收縮，誘發(fā)神經(jīng)炎癥。多見(jiàn)于冬季或空調(diào)直吹后，起病較急。患者常有耳后冷痛史。治療以局部熱敷、按摩為主，配合維生素B1片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。若癥狀持續(xù)需加用潑尼松龍片抗炎。

5、免疫因素

自身免疫異常可能導(dǎo)致機(jī)體攻擊面部神經(jīng)，常見(jiàn)于吉蘭-巴雷綜合征等疾病。神經(jīng)脫髓鞘改變會(huì)引起進(jìn)行性面癱。需進(jìn)行免疫調(diào)節(jié)治療，使用免疫球蛋白注射液或硫唑嘌呤片。重癥患者可考慮血漿置換療法。

面部神經(jīng)炎急性期需充分休息，避免冷刺激，進(jìn)行面部肌肉功能訓(xùn)練如鼓腮、皺眉。飲食應(yīng)選擇軟質(zhì)易咀嚼食物，補(bǔ)充B族維生素。若出現(xiàn)角膜暴露需佩戴眼罩，定期復(fù)查神經(jīng)功能。多數(shù)患者3-6個(gè)月可逐漸恢復(fù)，嚴(yán)重者需長(zhǎng)期康復(fù)治療。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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